产后并发症妇女的护理_来尚学教育在线答题

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患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次／分，血红蛋白60g/L。

(1). 首先给予患者的处理是

A. 建立有效的静脉通道，大量补液、输血

B. 应用缩宫素

C. 抗生素防治感染

D. 清宫术

E. B超

(2). 患者出血的原因首先考虑为

A. 胎盘胎膜残留

B. 继发性子宫收缩乏力

C. 胎盘附着面复旧不全

D. 胎盘附着面血栓脱落

E. 剖宫产后子宫切口裂开出血

(3). 如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是

A. 清宫术

B. 宫腔镜检查并止血

C. 开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

D. 开腹探查，行子宫切除术

E. 数字减影，并行子宫动脉栓塞

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正确答案:

(1)A(2)E(3)E

参考解析:

(2)患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。考虑患者为剖宫产术后30天，所以出血原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案，数字减影，并行子宫动脉栓塞(3)患者休克表现，所以应建立有效的静脉通道，大量补液、输血。考虑患者为剖宫产术后30天，所以出血原因可能是剖宫产后子宫切口裂开出血。因为患者仍有生育要求，处理上选择不损伤子宫为原则的方案，数字减影，并行子宫动脉栓塞

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