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案例分析题 看题模式
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1.
患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3 d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T 37.2 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。
(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F. 痰细菌培养
(2). 此患者的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)
A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠
C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠
D. 哮喘、妊娠、呼吸道感染
E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘
F. 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
(3). 此患者发生心力衰竭的诱因有
A. 妊娠
B. 哮喘
C. 水肿
D. 低热
E. 咳痰
F. 左房室瓣狭窄
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