1.
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。
(1). 最可能的诊断是
A.
化脓性髋关节炎
B.
髋关节滑膜结核
C.
髋关节骨性结核
D.
全髋关节结核
E.
类风湿性髋关节炎
(2). 入院治疗期间,患者体温39℃,右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是
A.
包块波动感明显处
B.
包块低位处
C.
包块高位处
D.
包块外周健康皮肤处
E.
只要能抽出脓液,进针部位不限
(3). 经抗结核治疗4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h。此时的治疗宜采取
A.
关节置换手术
B.
髋"人"字形石膏固定
C.
患肢持续皮肤牵引
D.
病灶清除术
E.
关节穿刺抽脓,注入抗结核药物