内分泌学_来尚学教育在线答题

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女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10 天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。

(1). 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利( )

A. 平时未用磺脲类降糖药

B. 本次发病后未用胰岛素皮下注射

C. 平时未用双胍类药物治疗

D. 本次发病后未用胰岛素静脉注射

E. 本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

(2). 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行( )

A. 头颅CT或MRI

B. 脑脊液检查

C. 动脉血气分析

D. 血糖、电解质、肾功能检查

E. 糖化血红蛋白测定

(3). 转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠 165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为( )

A. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 乳酸性酸中毒

D. 广泛性脑腔隙性梗死

E. 脑血栓形成

(4). 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为( )

A. 低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B. 25%山梨醇静滴

C. 足量镇静剂

D. 呼吸兴奋剂

E. 碳酸氢钠静滴

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