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案例分析题 看题模式
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1.
患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。
(1). 入院后应申请哪些辅助检查?()
A. 内分泌功能检查
B. 脑电图
C. 头颅平片
D. 头颅MR
E. TCD
F. SPECT
G. CT
H. PET
(2). 提示:头颅平片示蝶鞍球形扩大,MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上,如下图所示。根据临床及影像特点,初步诊断考虑哪种疾病?()
A. 颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 鞍区脑膜瘤
D. 视神经胶质瘤
E. 异位松果体瘤
F. 脊索瘤
G. 动脉瘤
(3). 下列哪些激素是垂体前叶分泌的?()
A. 生长激素
B. 抗利尿激素
C. 泌乳素
D. 促肾上腺皮质激素
E. 促甲状腺素
F. 卵泡刺激素
G. 黄体生成素
H. 加压素
(4). 垂体腺瘤目前主要治疗方法有哪些?()
A. 溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B. 化疗
C. 立体定向放射治疗
D. 经蝶窦入路肿瘤切除
E. 翼点开颅肿瘤切除
F. 经额叶入路肿瘤切除
G. Krause入路肿瘤切除
(5). 提示:拟经蝶窦入路手术治疗。术前的准备应包括下列哪些?()
A. 脑血管造影
B. 拍片了解蝶窦气化情况
C. 脑电图
D. 应用糖皮质激素
E. 应用抗生素
F. 鼻腔准备
G. 脑核素扫描
(6). 提示:术后第 1日患者尿量300ml/小时,尿比重1.002。患者出现上述情况,作何处理?()
A. 口服卡马西平
B. 口服双氢克尿塞
C. 垂体后叶素皮下注射
D. 静滴地塞米松
E. 口服弥凝
F. 肌注长效尿崩停
G. 口服安体舒通
(7). 关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的?()
A. 视交叉前间隙为间隙1
B. 视交叉后间隙为间隙2
C. 视神经-颈内动脉间隙为间隙2
D. 视神经-颈内动脉间隙为间隙3
E. 颈内动脉外侧间隙为间隙3
F. 颈内动脉外侧间隙为间隙4
G. 终板池间隙为间隙4
H. 终板池间隙为间隙5
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