仿真试卷二_来尚学教育在线答题

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患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。

(1). 首先考虑的检查方式是（）。

A. 胃镜检查

B. 食管钡餐检查

C. 24h食管pH监测

D. 食管测压

E. 食管滴酸试验

(2). 如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（）。

A. 反流性食管炎

B. 食管静脉曲张

C. 霉菌性食管炎

D. 食管结核

E. 腐蚀性食管炎

(3). 应该给予的治疗（）。

A. 法莫替丁

B. 阿莫西林

C. 吗丁啉

D. 氟康唑

E. 奥美拉唑

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正确答案:

(1)A(2)C(3)D

参考解析:

(1)患者呕血，考虑为上消化道出血，首选胃镜检查。(2)内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，为霉菌性食管炎的典型表现。(3)霉菌性食管炎首选抗真菌药物，类药物治疗。

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