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069-全科医学
120-重症医学
125-疼痛学
题库:
全科医学(正高)
全科医学(副高)
全科医学(正高)
781. 女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围
782. 男,66岁,双手颤动伴动作缓慢7年。体检:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样"肌强直,书写时字越写越小,走路慌张步态
783. 男,65岁,1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛,不发热,逐渐出现咳嗽,刺激性干咳为主,伴左前上胸痛,咳嗽时憋气
784. 女,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退
785. 女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影
786. 男,56岁,糖尿病史10年,5天前背部胀痛,4天前局部肿硬。2天前,肿硬加重,并有多个脓点,发热T38.5℃
787. 患者,男,7岁,因"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天"于2月1日入院。体检:体温39.5℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC18×10[~9.gif]/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH[2.gif]O,细胞数2300×10[~6.gif]/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
788. 男性,7岁。因发热,头痛,皮疹2天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯十、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的肢疹.个别皮疹已结痂。血象:门细胞总数为3.8×10[~9.gif]/L。患儿同学中有类似的病人。
789. 患儿,女,4岁,发热、咽峡炎、病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象白细胞总数18×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.85。患儿幼儿园中有类似的病人。
790. 患儿男,5岁,发热2天,体温38.2℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10[~9.gif]/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
791. 患者男性,55岁,平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见:咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
792. 患者男,25岁,因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
793. 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
794. 28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。
795. 患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000m|,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmo|/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
796. 男性患者,68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失,同时伴有动作迟缓。既往体健,无高血压及脑血管病史。查体:智力正常,脑神经无异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,感觉正常,病理反射阴性,慌张步态。查头颅MRI正常,肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。
797. 患者,男性,22岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白21g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量8g。
798. 患者女性,28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。
799. 患者男性,65岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,血压140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
800. 患者女性,45岁。入院前半个月发热,咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH7.18,HCCO[z3-.gif]10mmol/L。
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