皮肤与性病学（正高）_028-皮肤与性病学_来尚学教育

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题库：皮肤与性病学（副高）皮肤与性病学（正高）

皮肤与性病学（正高）

1501. 男性，40岁。龟头皮疹3年，双上肢皮疹1年，伴痒。患丙肝2年。查体：龟头网状白斑纹，双手腕屈侧紫红色扁平丘疹0.5cm大小，境界清楚。

1502. 患者女，26岁，上呼吸道感染发热、头痛及关节痛3天，于四肢远端、手足背及掌跖皮肤出现黄豆至指甲盖大小水肿性红斑、水疱，少数有靶形损害，口鼻及生殖器黏膜有糜烂。

1503. 女性36岁，东北林区工人。躯干反复皮损半年。初为红色小丘疹，而后呈环状扩大，3周时扩大至10cm，为环状隆起性红斑，境界清楚，边缘有细小鳞屑，无明显自觉不适。

1504. 男性患儿。出生后2周，先自口周、眼周出现红斑，迅速延及躯干、四肢，全身皮肤出现红斑和大疱，表皮极易破损，同时伴高热(T39℃)、呕吐、腹泻。查体：一般状况差，躯干、四肢弥漫分布大片红斑，可见松弛大疱和表皮松解及鲜红糜烂面，尼氏征(+)。

1505. 女性患者，36岁，因皮肤红斑，伴不适10天就诊。查体：患者颈项部、上肢伸侧数片红斑块，周边隆起呈现粗颗粒状，似假性水疱。

1506. 患者女性，37岁，近半年来面部、躯干四肢反复出现大小不等的红斑、结节伴疼痛。查体见多发性浮肿性斑块、边界清楚、隆起。

1507. 60岁，女性，因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年来就诊。查体：面部、躯干、四肢伸侧散在分布淡红色浸润性斑块，边界不清。眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大，浅感觉减退，未见皮肤溃疡。

1508. 患者女性，32岁，因面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛2个月，加重2周就诊。体检可见面部蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿斑，手指尖可见暗红色斑丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结。

1509. 患者男性，19岁。因全身红斑、水疱，眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽，服用安痛定、红霉素及清开灵等药物，次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身，伴发热。于当地诊为“麻疹”，用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱，口腔及外阴溃疡，全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱，伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查：T39℃，双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀，较多黄白色分泌物。口唇糜烂，口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑，融合成大片状，表面松弛，散在浅糜烂面，少量渗出。

1510. 20岁男性，自出生后不久全身出现散在咖啡色斑，后躯干出现散在淡粉色柔软肿瘤，皮损渐增多，伴有智力障碍。

1511. 女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”，并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。

1512. 患者男，26岁，不明原因突然躯干、四肢皮肤出现广泛淡红色圆形点疹、点疱疹，有出血坏死、结痂及磷屑，部分皮损愈合留下微凹陷痘疮样瘢痕。有时伴低热及关节痛，病程2周。

1513. 女性，56岁。务农，主诉右手及前臂皮损10个月，伴瘙痒。查体：右手手指、手腕、前臂伸侧散在成串分布紫红色圆形皮下结节8个，表面有结痂，少许脓性分泌物。

1514. 女性，38岁。反复发生双下肢红色结节1年就诊。患者经常在劳累后发生下肢皮疹，自觉酸痛不适，经2～4周可逐渐消退不留痕迹。

1515. 男性，26岁，8月2日因皮疹3天就医。患者为锅炉工。体检发现颈周、双腋下及前胸为主的密集小红丘疹，约0.1cm大小，伴轻痒。

1516. 患者女，38岁，疲劳过度后感冒，随后四肢皮肤肿胀、躯干发硬，关节活动受限，抬举上肢时皮损凸凹不平，表皮正常。实验室检查血嗜酸性粒细胞增高，血沉加快。

1517. 25岁男性，3个月前阴茎及龟头出现散在红褐色圆形丘疹，轻度角化成疣状，无明显自觉症状。组织病理示表皮细胞结构混乱，有很多核大、深染、成堆的异形鳞状上皮细胞。

1518. 患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5×10[~9.gif]/L，N 0.70，L 0.28。胸部X线片：心、肺正常。

1519. 患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1 d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T 38 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 125/80 mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4 cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC 6.1×10[~9.gif]/L；脑脊液检查：有核细胞100×10[~6.gif]/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

1520. 患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。