皮肤与性病学（正高）_028-皮肤与性病学_来尚学教育

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题库：皮肤与性病学（副高）皮肤与性病学（正高）

皮肤与性病学（正高）

1441. 患者男，35岁，因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小，略感瘙痒，曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学：真皮中上部小血管内皮细胞肿胀，血管壁周围可见炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。

1442. 患者女，28岁，因“双下肢结节1周”来诊。查体：双小腿胫前对称分布的蚕豆至鸟卵大小的红色结节，触痛（＋）。

1443. 患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。

1444. 患者男，25岁，因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体：双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点，表面少量鳞屑。3 d前查血、尿常规正常。

1445. 患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。

1446. 患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。

1447. 患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10 d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10 d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。

1448. 患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。

1449. 患者女，68岁。全身反复出现大小不等水疱2个月。瘙痒不明显。查全身散在黄豆至花生米大小的水疱，疱壁稍紧张，尼氏征阴性。

1450. 一女性患者，双唇黏膜反复红斑、水疱、糜烂，停用口唇化妆品后症状可改善。

1451. 患者女性，45岁，上唇左侧皮疹3个月。发展较快，原因不明，无不适感觉。查体：上唇左侧一个约1cm大小的半球形结节，暗红色。中央角化明显，质地硬，境界清楚，基底稍红。

1452. 一个62岁男性，自幼就有弥漫性掌跖高度角化增厚，身上其他部位无皮损，从未接受过治疗。

1453. 女性,30岁,低热,乏力伴关节痛3个月,双手指阵发性苍白,紫绀,潮红,遇寒气时加重,查体可见双颊和鼻梁处水肿性红斑。

1454. 患者男性，25岁，下肢出现红斑结节10天，自觉疼痛，无破溃。

1455. 15岁女孩。出生后发现头皮左侧鸡蛋大小区域无头发。至今仍无头发生长。且该秃发区域随年龄逐渐增大。查体：头皮左侧有一约4cm×6cm大小的淡黄褐色斑块，粗糙，境界清楚，表面无头发，但有一些小毳毛。

1456. 患者男性，5岁，口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄痂。

1457. 男孩，13岁。生后左足背有皮疹，持续不退，并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损，表面角化，疣状。

1458. 40岁，男性，全身皮疹、脱屑半年。发病前有银屑病史10年。曾用多种药物治疗。近半年未用系统药物治疗，查体：全身皮肤潮红，浸润，大片脱屑，伴个别小脓疱。

1459. 患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对称、广泛分布丘疹，直径约0.2～0.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径3～5cm的斑块，有抓破，渗出。

1460. 患者男性，50岁。2个月来经常自觉四肢疼痛，行走无力，下蹲困难。面部、眼睑、颈部出现浮肿性红斑，发紫黑。近日发热、关节疼痛。