疾病控制（正高）_疾病控制_来尚学教育

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题库：疾病控制（副高）疾病控制（正高）

疾病控制（正高）

1241. 我国某山区发现有甲状腺肿的病例，卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d，居民摄碘量为30μg/d。

1242. 患儿，6岁，突然发生阵发性上腹部钻顶样疼痛，辗转不安，面色苍白，疼痛向右肩、腰背或下腹部放射，伴有恶心、呕吐。间隙期如常人。体检仅剑突下或稍偏右有局限性轻度压痛无腹肌紧张。询问病史，曾有3次类似症状，但较轻，后自行缓解。

1243. 根据临床症状及病变部位，采集咽部拭子，接种于血平板上可观察其溶血情况，并通过革兰染色镜检，观察病原菌形态及染色特征进一步鉴定。

1244. 患者魏某，男，24岁，陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力，服用退热药无效，门诊以“发热待查”收入院。查体：体温38.8℃，血压120/60mmHg，心率128次／分，贫血面容，两肺有轻度啰音，肝肋下1指，脾平脐，质软，腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结，无压痛。实验室检查红细胞2.5×109/1，白细胞2.0×109/L，血小板66×109/L，Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

1245. 某县是流行性出血热的重点疫区，自1971年发现首例流行性出血热病人以来，疫区从小到大，发病率呈阶段性上升，流行强度逐渐增大，为探讨本病在县的流行规律，必须首先检查动物携带出血热病毒的情况。

1246. 对疑为O157∶H7大肠杆菌感染病人的标本可疑菌落进行生化和特异性血清凝集的鉴定后，欲进行病人的血清学鉴定。

1247. 1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行船离开港口时载有350名乘客。50名船员8月1日前的一周内，在一次风暴中有七分之一的乘客遇难8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡随后的一周内又有20人发病，但无死亡假设症状持续一个月。

1248. 患者，男性，40岁，太原人。被鼠咬伤14d，高热3d就诊。患者乏力，头痛、眼痛、腰痛，食欲减退，尿蛋白强阳性，血抗汉坦病毒IgM阳性，确诊为汉坦病毒感染。

1249. 假定某一筛选计划检查了1000人，某病的流行率为4%，而这种筛选试验的灵敏度为90%，特异度为80%。

1250. 70年代温州市出现一种原因不明脑炎。通过病例对照研究，服驱虫药者患病居首位，单因素分析病前服驱虫药为危险因素，多因素分析暴露于驱虫药发生脑炎的危险性增加20倍，被筛选为首要危险因素。队列研究，服用驱虫药发生脑炎，对照组未发生。驱虫药和病例曲线正相关。

1251. 某医院儿科短期内诊治数名儿童，其症状均为发热，咽峡炎，全身弥漫性红疹，与毛囊一致，突出于皮肤，杨梅或草莓样舌。

1252. 某星级宾馆服务人员陆续出现相似症状患者，表现为发冷、不适、肌痛、头晕、胸痛伴呼吸困难，体温高达39℃，呈弛张热型，经青霉素等抗菌治疗效果不明显；肺部X线检查显示肺炎表现；间接荧光抗体法测定军团菌抗体滴度为1∶512。

1253. 1988年1月上海曾暴发一起因生吃鱼、贝类食物引起的甲肝大流行，后经各级部门采取综合防治措施得以控制。

1254. 某一餐馆采购员感染上了O157：H7大肠杆菌而出现轻度腹泻，排菌阳性，不久与餐馆有过关系的一些人发生该病，并向四周传播，少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。

1255. 男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag(-)，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol／L。

1256. 患儿郭某，女，6岁。上幼儿园。其母诉患儿半月来常用手指挠肛门，夜间睡眠不佳，夜惊、磨牙，粪便中见到过白色线头状小虫，会动。查体：患儿消瘦，烦躁，肛周皮肤有红肿和抓痕。用透明胶纸法粘贴肛周后，镜检查见许多蠕形住肠线虫卵。

1257. 某市一家5口人，在一个体狗肉馆吃凉拌狗肉。5天后，1人开始发热，按感冒治疗无效，症状逐渐加重，入院；1天后又有2人发病。查体：3人均有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。10天后出现皮疹、眼睑及面部水肿，全身肌肉痛，以腓肠肌痛明显。实验室检查：血嗜酸性粒细胞17%；就诊后15天采患者血作ELISA，查旋毛虫抗体，3人均阳性；在1例患者的肌肉组织内查见旋毛虫囊包。

1258. 患者李某，男，朝鲜族，40岁，黑龙江双城人。自述2个月来上腹胀痛、厌油腻，平时喜食生鱼佐酒。对症处理无效，入院。查体：心肺正常，巩膜轻度黄染，肝大肋下2.0cm，质软，脾未触及。实验室检查：嗜酸性粒细胞20%，总胆红素110μmol／L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原阴性，粪便用生理盐水直接涂片发现大量芝麻粒样虫卵，黄褐色，大小约30μm×20μm，卵壳较厚，前端有明显的卵盖，后端钝圆，内含毛蚴。

1259. 患者王某，男，25岁，江苏人。近1个多月来发热、咳嗽、痰中带血，伴胸痛、乏力，前来就诊。问病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。查体：T37.9℃，心脏正常，两肺呼吸音减弱，肝脾不大。实验室检查：白细胞10×10/L，嗜酸性粒细胞16%，X线胸片见肺下部纹理增粗，有隧道样及囊样改变。肺吸虫皮内试验阳性，痰抗酸杆菌阴性，痰检虫卵阳性，诊断为肺吸虫病，采用吡喹酮治疗，痊愈。

1260. 患者田某，男，40岁，干部。因发热、腹痛、腹泻，粪便时有黏液、脓血来就诊。2个月前该患者曾被派往湖北襄阳工作，多次下水田劳动，下肢经常出现红色小丘疹，有痒感，未及时治疗。查体：体温38.7℃，心率115次／分，肝肋下一横指，质软，有轻压痛。实验室检查：白细胞10×109/L，嗜酸性粒细胞12%。粪便检查见虫卵大小为89μm×67μm，淡黄色，椭圆形，卵壳薄，侧面有小棘，内含毛蚴。