小儿外科学（副高）_018-小儿外科学_来尚学教育

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题库：小儿外科学（正高）小儿外科学（副高）

小儿外科学（副高）

3041. 4岁男孩，近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。

3042. 女性，1岁。被家长发现脐部包块就诊。查体：脐部有一直径约1.5cm卵圆形包块，触之柔软，可顺利还纳腹腔，平卧或安静时消失，哭闹时复现。脐环直径约1.0cm，哭闹时指端有冲击感。

3043. 女孩，4岁。腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡剂灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。

3044. 男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，Hb131g/L，WBC14×109/L，N0.79。

3045. 男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。

3046. 男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。

3047. 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。

3048. 女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。

3049. 女孩，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。

3050. 男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC 8×109/L，P46%。腹部B超未发现异常征象。

3051. 男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织，经常有少量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。

3052. 男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。

3053. 1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

3054. 男孩，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡剂灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张。

3055. 5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

3056. 女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。

3057. 女婴，10天，出生后1周起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。

3058. 5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。

3059. 女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。

3060. 男孩，6个月，哭闹及呕吐3天，排血便2天，B超检查显示“同心圆”征。腹X线片提示不全性肠梗阻。入院检查体温38.2℃，精神反应差，面色苍白，腹胀明显，上腹压痛及肌紧张。