心血管内科（正高）_001-心血管内科学_来尚学教育

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（正高）

541. 右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病

542. 肺动脉瓣狭窄的临床表现包括

543. 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P[2.gif]不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。

544. 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P[2.gif]略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

545. 女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。

546. 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S[1.gif]增强，P[2.gif]亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。

547. 女性，30岁，心脏联合瓣膜病10年，发热10天，体温为37．2℃~37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。

548. 女性，30岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是( )

549. 女性，5岁，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期喷射性杂音，X线示肺血流减少，肺动脉段突出，右室扩大。诊断( )

550. 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )

551. 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是( )

552. 女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )

553. 女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1~2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5m[~2.gif]，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是( )

554. 女性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/min，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm[~2.gif]，平时活动无受限。应做哪项处理( )

555. 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄( )

556. 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示胸片肺纹理稀少( )

557. 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻( )

558. 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿病引起( )

559. 女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/min，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P[2.gif]亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜( )

560. 单纯二尖瓣狭窄患者可有( )