心血管内科（副高）_001-心血管内科学_来尚学教育

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（副高）

5161. 男，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。

5162. 一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

5163. 女，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。

5164. 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

5165. 女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。

5166. 女，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，P2亢进分裂。

5167. 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。

5168. 女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

5169. 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。[23324_2.gif]

5170. 一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

5171. 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

5172. 男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。

5173. 男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。

5174. 男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

5175. 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

5176. 男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。

5177. 女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。

5178. 女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

5179. 男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。[23324_6.gif]

5180. 男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。