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题库:
呼吸内科(正高)
呼吸内科(副高)
呼吸内科(副高)
1181. 男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。
1182. 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大;OT(1/2000,5U)试验,肿结直径16mm,伴水泡。
1183. 男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV[1.gif]/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。
1184. 女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体:呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。
1185. 男,22岁,近日咳嗽,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音无变化。
1186. 老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC 8.6×10[~9.gif]/L,N 0.76。
1187. 患者男性,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗
1188. 患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。
1189. 患者男性,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV 1%~50%。
1190. 患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。
1191. 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,此次再发加重伴发热2天。
1192. 男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH 7.30,PaCO[2.gif]70mmHg,PaO[2.gif]46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
1193. 男,45岁,咳嗽3年,近来加重,咳少量脓痰偶带血丝,伴低热。胸片示双下肺纹理增多,以右下肺明显,并见片状阴影。
1194. 女,24岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;口服退热药出大汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC 21×10[~9.gif]/L。胸片示右上肺大片状阴影,呈肺段分布。
1195. 某老年患者,咳嗽,右胸痛,气促,咳铁锈色痰数口。查:血压8.8/5.6kPa(66/42mmHg),脉搏124次/分,发绀,神志恍惚,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规:WBC 7.8×10[~9.gif]/L,N 0.85。
1196. 男,60岁,嗜酒,急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。
1197. 男,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,近日感纳差,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布。
1198. 男,44岁,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰, 2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10[~9.gif]/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO[2.gif]32mmHg,PaO[2.gif]58mmHg。
1199. 男性,72岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC 6.5×10[~9.gif]/L,N 76%。
1200. 男,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×10[~9.gif]/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO[2.gif]46mmHg,PaO[2.gif]56mmHg。
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