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题库:
呼吸内科(正高)
呼吸内科(副高)
呼吸内科(副高)
41. 下列支气管扩张的描述中,错误的是 ( )
42. 下列哪一项与支气管扩张的病因无关 ( )
43. 左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是 ( )
44. COPD患者为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择 ( )
45. 男性,70岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重,体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。嘱其练习缩唇深呼气,理由是 ( )
46. 男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的 ( )
47. 男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年,加重1周。查体:神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢水肿(++)。实验室检查:血WBC11×10[~9.gif]/L,N0.8,1O.20,尿蛋白(+)。胸片:双肺纹理增多。ECG:心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当 ( )
48. 男性,73岁。咳嗽、咳痰20余年,劳力性胸闷、气促5年,2周来发热,上述症状加重。体检:桶状胸,叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,左下肺斑点片状阴影,白细胞13.4×10[~9.gif]/L,该患者最合适的诊断是 ( )
49. 男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO[2.gif]60mmHg,PaCO[2.gif]55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的 ( )
50. 男性,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,1周来加重并咳黄脓痰。体检:双肺可闻及少许散在细湿啰音;X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱;血WBC14.1×10[~9.gif]/L.N0.79,该患者最合适的诊断是 ( )
51. 男性,52岁。幼年有麻疹病史,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV[1.gif]占肺活量38%。近2天来咯血不止,24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适 ( )
52. 男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的 ( )
53. 男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO[2.gif]80mmHg,HCO[z3-.gif]50mmol/L,PaO[2.gif]55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际 ( )
54. 危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO[2.gif]潴留,其治疗应选择 ( )
55. 男性,36岁。反复大咯血17年,间有脓性痰。近1周来反复咯血,总量约400ml就诊。体检:右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是 ( )
56. 男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO[2.gif]60mmHg,PaO[2.gif]60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为 ( )
57. 男性,28岁。哮喘急性发作已经2天,根据血气分析结果,医生认为病情尚不严重,劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 ( )
58. 男性,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是 ( )
59. 支气管扩张试验阳性结果是指 ( )
60. 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪一项治疗是错误的 ( )
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