呼吸内科（正高）_002-呼吸内科学_来尚学教育

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题库：呼吸内科（正高）呼吸内科（副高）

呼吸内科（正高）

1421. 患者女，52岁，咳嗽1个月，不发热。CT表现为两肺广泛不规则小结节影，分布于胸膜下和肺门周的支气管血管束的两侧。影像学诊断可能是

1422. 老年患者，吸烟史，慢性咳嗽咳痰20年余，气短加重3 d，活动后明显，伴有左侧胸痛，无发热，无咯血，抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为

1423. 患者女，24岁，平时易感冒，偶有咳血，查体右侧胸廓缩小，呼吸音减低，胸部正位片示右侧胸廓及右肺体积减小，两肺纹理不对称，右肺血明显减少，右侧肺门动脉缺如，左肺门动脉明显突出，主动脉结宽，心影不大。诊断应首先考虑

1424. 一患者肺功能检测结果如下：FVC＝81%Pred, FEV1＝38%Pred，FEV1/FVC＝55%。请判断其肺功能

1425. 支持结核性胸膜炎诊断的是

1426. 关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

1427. 变应性肉芽肿性血管炎患者，应用免疫抑制剂的适应证包括

1428. COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭，治疗正确的是

1429. 使用前列环素类药物后会使病情加重的是

1430. 可以确诊肺血栓栓塞症的是

1431. 支气管扩张继发感染常见的细菌是

1432. 患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，白细胞3×10[~9.gif]/L,中性粒细胞0.67，X线胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。

1433. 患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。

1434. 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%，FEV1 0.62 L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO[2.gif] 58 mmHg，PaCO[2.gif]47 mmHg。

1435. 患者女，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。

1436. 患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。

1437. 患者女，65岁，平素血压140/90 mmHg，突然出现晕厥，3 min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70 mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3 T波倒置。

1438. 患者女, 63岁,因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年,加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗,可闻及明显干湿啰音。既往史: 慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血气分析, pH 7.38，PaCO[2.gif] 77 mmHg,，PaO[2.gif] 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。

1439. 患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。

1440. 患者女，33岁。因间断发作性憋气、心悸、头晕、疲乏无力伴手脚麻木6个月入院。既往无心血管病史、无神经系统病史、无呼吸系统病史。体检：T 37.2℃ , P 112次/min，R 38次/min，BP100/70 mmHg。患者呼吸浅快、精神紧张、心率规则、心脏未闻及病理性杂音、呼吸音清晰，双肺未闻啰音，四肢肌张力轻度增高，双手呈内屈状。