神经内科学（正高）_005-神经内科_来尚学教育

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题库：神经内科学（正高）神经内科学（副高）

神经内科学（正高）

1741. 　患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。

1742. 　患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。

1743. 　患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。

1744. 　患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。

1745. 　患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。

1746. 女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。

1747. 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。

1748. 40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，病人为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征

1749. 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷

1750. 患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。

1751. 患者，女性，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4个月来多次发作，均在半小时内自行缓解。

1752. 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

1753. 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。

1754. 患者，男性，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊，查体及神经系统未发现异常、诊断为特发性癫痫大发作，口服丙戊酸钠治疗。

1755. 女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁

1756. 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。

1757. 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展

1758. 男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。

1759. 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神"，不回答家人的问话，短暂过后提醒时说没听见

1760. 患者，女性，60岁，近半年来出现4次发作性右手抽搐，每次发作时神志清楚。持续1～5分钟自动停止，就诊时发现眼底视乳头水肿，右侧肢体轻偏瘫