消化内科（正高）_003-消化内科学_来尚学教育

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（正高）

1. 病历摘要：患者男性，58岁。左下腹隐痛伴脓血便3个月，大便变细，体重减轻3kg，查体：左下腹轻度压痛，无反跳痛，未们及包块。

2. 病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。

3. 病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。

4. 病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块

5. 病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。

6. 病历摘要：患者男性，30岁，乏力2月伴肝区疼痛，纳差，体检：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中．

7. 病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成

8. 患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

9. 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

10. 患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

11. 男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／L。

12. 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

13. 男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软。上腹部压痛，可扪及肿块

14. 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

15. 男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

16. 男，50岁，早期胃癌术后2个月，查“C－UBT”试验阳性

17. 男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

18. 男性，46岁。确诊胃癌后手术治疗，见胃窦部1．2mm×1.2 cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。

19. 男性，45岁。原有胃溃疡病15 年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

20. 男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

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