病理学（代码351）_351-病理学（中级）_来尚学教育

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题库：病理学（代码351）

病理学（代码351）

4841. 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是

4842. 胆脂瘤的形态特点是

4843. 男性，35 岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为

4844. 男性，48 岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是

4845. 高分化黏液表皮样癌的病理特点是

4846. 下列哪一种自身抗体对系统性红斑狼疮最有诊断意义

4847. 50 岁女性，乳腺脂肪组织内切除一边界清楚、有薄层包膜的圆形肿块，直径 3cm，镜下可见脂肪组织内有少量乳腺组织，该患者病变应判断为

4848. 男性，55 岁，10 年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩150mmHg(20kPa)，舒张压 100mmHg(13.3kPa)；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg(18.7kPa)，舒张压 90mmHg (12kPa)：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2 个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压 180mmHg(24kPa)，舒张压 120mmHg (16kPa)；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30 天前与邻居吵架，相互间有推擦动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救 2 小时无效，呼吸、心跳停止死亡。

4849. 男性，61 岁，吸烟史 20 年，8 年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近 3 个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。

4850. 患者，女性，42 岁。双侧颈部肿块 1 个月，近几日感觉吞咽因难。查体:T3 及T4 略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗 TG 及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

4851. 女性，58 岁，硬腭部出现一个小包块，约 1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。

4852. 男性，68 岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3 日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约 200ml 积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。

4853. 5 岁女童，1 周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近 2 天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温 39℃，脉搏 156 次/分，呼吸 24 次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率 156 次/分，心律齐。实验室检查：白细胞 20X 109个/ L。X 线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

4854. 真皮内痣可见

4855. 急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是

4856. 男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检査显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检査显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是

4857. 皮肤角化性棘皮瘤与分化型鳞状细胞癌鉴别诊断中最主要指标是

4858. 与垂体无功能腺瘤无关的是

4859. 下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是

4860. 对肾上腺皮质腺瘤来说，下列描述中哪一项是错误的