普通外科学（代码317）_317-普通外科（中级）_来尚学教育

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普通外科学（代码317）

41. 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

42. 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

43. 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10[~12.gif]/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na[~+.gif]138mmol／L，血清Cl[~-.gif]97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

44. 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO[2.gif] 57mmHg,PaO[2.gif] 63.9mmHg,HCO[z3-.gif] 52.6mmol／L。Na[~+.gif]141mmol/L,K[~+.gif]2.5mmol／L,Cl[~-.gif]72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

45. 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

46. 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。

47. 下列哪项不是体液平衡失调的表现

48. 水中毒的病因中不包括下列哪项

49. 低钾血症常见的原因有

50. 高钾血症的治疗措施包括

51. 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的

52. 代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

53. 体液酸碱度的正常范围在

54. 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

55. 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

56. 代谢性碱中毒几乎都同时存在

57. 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

58. 男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为

59. 高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的

60. 因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成