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血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力
1541. 女性,65岁。全身痛伴头晕、乏力3个半月,化验Hb75g/L,WBC4.8×10^9/L,PLT124×10^9/L,尿蛋白(++),血浆总蛋白50g/L,白蛋白32g/L,血肌酐176μmol/L,骨髓浆细胞52%,X线检查见L3和L4椎体压缩性骨折,颅骨有穿凿样改变,诊断为多发性骨髓瘤。
1542. 男性,55岁。半年来乏力、头晕、四肢麻木、行走不稳,7年前因溃疡病出血行全胃切除术。化验Hb70g/L,RBC1.5×10^12/L,WBC3.5×10^9/L,LT85×10^9/L。
1543. 女性,30岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近2年头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。化验Hb68g/L,MCV68fl,MCHC28%,WBC5.2×10^9/L,PLT245×10^9/L,网织红细胞1.5%。
1544. 男性,35岁。头晕、乏力伴食欲减退1个月,既往体健。化验Hb75g/L,网织红细胞18%,WBC5.1×10^9/L,PLT235×10^9/L,血片中球形红细胞5%,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血(-),血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L,ALT38U/L。
1545. 男性,50岁。常规体检时发现脾肋下5cm,化验Hb13g/L,WBC150×10/L,分类中幼粒5%,晚幼粒10%,杆状核20%,分叶中性粒40%,嗜酸8%,嗜碱3%,淋巴细胞14%,PLT350×10/L,NAP(-)。
1546. 女性,28岁。未婚,头晕、乏力、面色苍白半年来诊,既往有十二指肠溃疡8年。化验Hb55g/L,RBC2.6×10^12/L,WBC和PLT正常,SF8μg/L,诊断为缺铁性贫血。
1547. 男性,60岁。1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC18×10^9/L,PLT30×10^9/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞多。
1548. 男性,31岁。发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。
1549. 男性,16岁。自幼贫血,近3年加重伴头晕、乏力,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,化验Hb65g/L,网织红细胞15%,WBC5.4×10^9/L,PLT210×10^9/L,Coombs试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加ATP和葡萄糖均能纠正。
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