内科学(代码303):专业实践能力
2846. 女性,51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,压之不褪色。实验室检查:血尿常规正常,红细胞沉降率120mm/h,RF阳性1:640,ANA阳性;1:320,α球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,下列检查中最有意义的是 2859. 女性,0岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×109/L,中性粒细胞90.5%,红细胞沉降率56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常,最可能的诊断是