(来学网)患者,男,40岁,反复双耳肿胀疼痛2年,鼻腔红肿、压痛2周。查体：双耳郭和鼻腔红肿、压痛。化验：红细胞沉降率80mm/h。ANA阴性。纤维支气管镜检查发现支气管普遍狭窄,软骨环消失,黏膜增厚、充血水肿及坏死,内有肉芽肿样改变。最可能的临床诊断是