口腔内科学（代码354）：专业知识_354-口腔内科学（中级）_来尚学教育

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口腔内科学（代码354）：专业知识

2261. 患者，男性，30岁，因右侧舌缘发红不适20余天就诊。平素体健.否认系统病史、吸烟史及冶游史。查体示A4对应舌缘1.5cm×1.3cm鲜红色区域.压之不褪色，边界清晰，光滑，平伏，Nikolsky sign（-），扪之质软；余口腔黏膜未见异常；全口牙周情况可。

2262. 患者，女性，39岁，1年来下唇反复糜烂，并伴有多处皮肤的不规则红斑，户外劳动后上述症状加重。查体示：下唇唇红盘状糜烂面，上覆血痂，周围放射状白纹，皮肤界限清楚；头皮、耳旁、颈、前胸、双侧手背均见大小不等的不规则红斑伴萎缩，表面有黏着性鳞屑覆盖。

2263. 患者，男性，48岁，确诊为口腔黏膜下纤维性变5年，患者确诊后边治疗边咀嚼槟榔、吸烟，因右颊黏膜溃疡、疼痛2个月来医院就诊。

2264. 患者，男性，15岁，一年前出现左侧上唇反复肿胀，6个月前出现右侧复发性周围性面瘫。左侧上唇病理检查以非干酪化类上皮样细胞肉芽肿为特征。

2265. 患者，女性，18岁，上下唇红部反复糜烂、渗出、结痂、灼痛伴瘙痒一年，时轻时重，秋冬季较重。

2266. 患者，女性，50岁，舌背类似开水烫样感觉1年，过多讲话、空闲静息时加重，晨起时较轻，下午较重，进食时无明显疼痛，患者由于担心患口腔癌经常对镜自检。口腔检查舌黏膜未见明显异常。

2267. 患者，男性，53岁，舌体进行性肿大5年，逐渐发硬，进食及言语受影响。口腔检查：整个舌体肿胀肥大，舌缘有结节状突起，舌背有沟裂、结节、紫癜和丘疹等损害，舌乳头水肿；扪诊舌体质韧，运动受限，其余口腔黏膜未见异常。经临床医师确诊患者具有多发性骨髓瘤。

2268. 患者，男性，25岁，上唇反复肿胀2年，2年前不明原因上唇左侧肿胀，逐渐加重，继而右侧上唇肿胀，无明显不适感，肿胀至今不消退，故来诊。口腔检查：肿胀区唇红黏膜颜色正常，扪诊有垫褥感。

2269. 患者，女性，68岁，2月前出现舌背部刺激痛伴口干，进食无味且疼痛明显。口腔检查：舌背黏膜光滑如镜，呈牛肉红色，唾液极少且黏稠。

2270. 患者，男性，45岁，一年前龟头曾出现一指甲大小溃疡，不痛。自服红霉素后一周溃疡消退。目前无任何临床症状和体征，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性，脑脊液检查阴性。

2271. 男性患者，因诊断为淋病，思想负担重，睡眠差，口苦。

2272. 患者，男性，28岁，口腔及生殖器疣状新生物20天。曾有2个性伴侣，无保护性性接触。查体：包皮、包皮系带、冠状沟处直径约2～3mm大小丘疹，呈乳头状，触之易出血。活检：表皮角化不全，棘层增生肥厚，棘层上部细胞胞体较大，胞质淡染，中央有大而圆深染的核，细胞无异形性及排列紊乱。

2273. 患者，男性，37岁。硬腭发现一无痛性小结节一周，检查见右侧软硬腭交界处一赘生物呈乳头状，无蒂，颜色粉红。

2274. 患者，男性，38岁，口腔溃疡一周，经检查舌背有一钱币大小的孤立溃疡，表面有棕色薄痂，触之有软骨样感觉。患者承认有不洁性接触史。

2275. 患者，女性，口腔卫生良好，左下第一前磨牙颊侧牙龈肿物3个月，渐长大成鸡冠状，柔软，有蒂，色正常。

2276. 男性同性恋患者，20岁，舌背白色病损不能被擦除。

2277. 患者，男性，42岁，因口腔腭部黏膜红色肿块二十多天就诊，初起时为小结节，后快速发展为肿块，无明显疼痛，近一个月来不明原因反复发热，体重减轻，有过冶游史。临床检查可见软腭左侧有一直径为1.5cm的粉红色肿块，质地中等，无压痛。右颈部及腹股沟触及肿大淋巴结。实验室检查：CD4[~+.gif]36个／mm[~3.gif]，胸部CT检查提示两肺多发小结节阴影。

2278. 患者，女性，60岁，舌痛一年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。

2279. 患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10[~9.gif]/L。

2280. 患者，男性，25岁，口角糜烂6个月就诊。检查：双侧口角湿白、糜烂、皲裂、结痂，唇部干燥脱屑。经维生素B[2.gif]治疗后症状缓解。