中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

1821. 男，54岁，阵发性胸痛1个月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续约30分钟，胸痛发作时心电图ST段一过性抬高，最可能的诊断

1822. 患者，72岁。心力衰竭，窦性心律，心率98次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，54次/分，心律齐。首先应给予的处理是

1823. 女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音漓，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

1824. 患者，男，65岁。高血压病史10年。胸闷、气短3年，面色晦黯，突然喘咳不休，烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，而色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为

1825. 患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示R-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为

1826. 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

1827. 男，50岁，因持续心悸5天入院，既往体健，查体BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选

1828. 男，58岁。突发心悸1小时。查体：BP120/80mmHg，心界不大，心率160次/分，律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形，时限>0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，偶见提前的QRS波群，时限正常。应采取的治疗是

1829. 风湿性心脏病患者，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

1830. 女性，32岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率68次/分。心电图示，P-R间期为0.22秒。应诊断为

1831. 男性，55岁。血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg。心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量。最可能的诊断是

1832. 患者，男，45岁。患风湿性心脏病多年，近日活动后心慌气短加重，伴少量咯血，颜面及肢体浮肿，脘痞腹胀，形寒肢冷，大便溏泄，小便短少，舌体胖大，质淡，苔薄白，脉沉细无力。应首选的中医治法为

1833. 男，69岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

1834. 女，58岁。长期呼吸困难，心率维持在140~150次/分，口服地高辛0.25mg，1次/日，治疗2周后心率无明显下降。为了控制心率应首选的措施是

1835. 患者张某，女性，28岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。其诊断为心悸

1836. 患者吴某，女性，58岁。心胸隐痛，时作时止，伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，边有齿痕，脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用

1837. 患者张某，女性，21岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，脉细数。应辨证为不寐

1838. 男性，70岁。既往有慢性肺心病病史22年。近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰。下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

1839. 患者李某，女性，35岁。症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，每于思虑劳神过度时加重，舌质红少津，苔少或无，脉象细数。其治法是

1840. 男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是