(来学网)女,62岁。干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热。查体:R24次/分,BP85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音漓,心浊音界向两侧扩大,心率108次/分,律齐,心音低而遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音,奇脉。心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是
  • A.
    (来学网)静脉滴注抗生素
  • B.
    (来学网)静脉滴注硝酸甘油
  • C.
    (来学网)口服美托洛尔
  • D.
    (来学网)心包穿刺
  • E.
    (来学网)静脉注射呋塞米
正确答案:
D
答案解析:
患者呼吸困难2周,脉压小,心浊音界向两侧扩大,心音低而遥远,心电图示各导联低电压,应诊断为急性心包炎。由于患者呈端坐位,颈静脉怒张,奇脉,说明出现了心脏压塞,因此最关键的治疗措施为心包穿刺抽液,以解除心脏压塞
专业知识与专业实践能力