中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

681. 患者，男，24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol／L。应考虑的诊断是

682. 患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/(kg·H[2.gif]O)，血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是

683. 患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/(kg·H[2.gif]O)，血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是

684. 患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2～4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是

685. 患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是

686. 患者，女，40岁，患类风湿关节炎1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血常规及肝肾功能检查正常，首选的治疗方案是

687. 患者，女，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗，下列说法正确的是

688. 患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×10[~9.gif]/L，RF(+)，ANA1:80，应考虑诊断为

689. 患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10[~12.gif]/L，血小板70×10[~9.gif]/L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是

690. 系统性红斑狼疮患者，现症见：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，月经愆期，烦躁多怒，舌光红剥，苔薄，脉涩数。中医治法为

691. 类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，其诊断是

692. 患者，女，72岁。发现口角右偏，左手不能持物，伴左下肢不能行走半天，说话正常。查体：鼻唇沟对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是

693. 患者短暂性脑缺血发作，症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质黯，苔黄厚腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是

694. 患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT:脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是

695. 患者，男，35岁，先天性心脏病房室隔缺损患者，近1周于活动时突然出现意识障碍，伴言语不利，持续1分钟左右缓解。现症见：情志激动后突发昏仆，不省人事，半身不遂，昏不知人。头颅CT:大脑中动脉见楔形梗死灶。其可能的诊断是

696. 患者，女，55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角?斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是

697. 患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是

698. 患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直、克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是

699. 患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见：表情呆板，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉弦细数。其中医辨证是

700. 患者，男，12岁，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其可能的诊断是