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患者,男,30岁。运动后口渴大量持续饮水,表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退,考虑为运动后疲劳所致,第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/(kg·H
(来学网)
O),血钠112mmol/L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是
A.
(来学网)
急性水过多及水中毒
B.
(来学网)
中毒
C.
(来学网)
慢性水过多及水中毒
D.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
E.
(来学网)
代谢性酸中毒
正确答案:
C
答案解析:
根据病史及化验检查,血浆渗透压和血钠明显降低,严重时前者可降至<230mOsm/(kg·H
O),后者可降至<llOmmol/L。尿钠增多。
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