中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业实践能力

2141. 患者女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。应首先考虑的诊断是（）。

2142. 男孩，8岁，吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。最可能的诊断是（）。

2143. 患者，女，32岁。因浮肿、蛋白尿等诊为肾病综合征，现全身水肿，按之没指，伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳呆，泛恶，小便短少，舌苔白腻，脉象濡缓。其中医证型是（）。

2144. 患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其证型是（）。

2145. 患者女，确诊肺炎4天，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。治疗应首选的方剂是（）。

2146. 患者男，40岁，每天睡眠时间5～6小时，无其他症状，不影响工作，查体正常，考虑为（）。

2147. 女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）。

2148. 46岁男性，困乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmol/L。应考虑为什么病？（）

2149. 患者男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。此病例考虑诊断为（）。

2150. 患者女，32岁。颜料厂工人，工龄5年，近半年来头昏、乏力，阵发性脐周隐痛。其原因最有可能的是（）。

2151. 男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒，即停用阿托品和氯磷定，当晚突发气促、心悸、出汗、流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音，出现这种情况应首先考虑（）。

2152. 女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚，该患者治疗宜首选（）。

2153. 患者张某，男性，40岁。发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黄，脉浮滑数。其治法为（）。

2154. 患者，男性，28岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检5～8白细胞/高倍视野。最可能的诊断为（）。

2155. 女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是（）。

2156. 女性，30岁。风湿热病史6年。现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血。查体：心尖部闻及舒张中晚期杂音。心电图显示左房增大。该患者的诊断是（）。

2157. 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO2 48mmHg，其抢救应首先采用（）。

2158. 患者男，70岁。既往有慢性肺心病病史22年。近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰。下列体征中有助于右心衰竭诊断的是（）。

2159. 患者发热，口苦，饮食无味，纳呆，恶心，泛泛欲吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，浮肿，有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。其中医证型是（）。

2160. 患者男，20岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次/分，此时应首选的处理是（）。