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400-118-6070
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(来学网)
患者女,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征。胸片:双肺下野纹理略增强。应首先考虑的诊断是()。
A.
(来学网)
慢性支气管炎
B.
(来学网)
支气管扩张症
C.
(来学网)
支气管内膜结核
D.
(来学网)
支气管肺癌
E.
(来学网)
支气管囊肿继发感染
正确答案:
B
答案解析:
根据患者有反复咳嗽、咳痰病史,并且出现咯血的症状,胸片显示双肺下野纹理略增强,可判断患者为支气管扩张症。A项,慢性支气管炎多发生在气候多变的秋冬季,咳嗽、咳痰明显,多咳白色黏液痰,听诊双肺可闻及散在干湿性啰音。C项,结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多局限于上肺。D项,肺癌的胸片和CT可发现肺部阴影,但细胞学和病理学检查仍是肺癌确诊的必要手段。E项,支气管囊肿X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄。因此答案选B。
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