一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．甲状腺功能亢进患者拔牙时，错误的陈述是

　　A．手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张

　　B．手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染

　　C．应在病情控制，静息脉搏在100次／分，基础代谢率在+20%以下才能拔牙

　　D．为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素

　　E．必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术

　　正确答案:D解题思路：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。

　　2．关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是

　　A．各类急性肾病，均应暂缓拔牙

　　B．慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，无临床症状者可以拔牙

　　C．慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化

　　D．急性肝炎期间暂缓拔牙

　　E．处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙

　　正确答案:E解题思路：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。

　　3．对于炎症期患者的拔牙，错误的方案是

　　A．牙源性急性蜂窝织炎时，禁止尽早拔除患牙

　　B．急性冠周炎时病灶牙，应在炎症控制后拔除阻生牙

　　C．急性牙龈感染应推迟拔牙

　　D．急性传染性口炎应推迟拔牙

　　E．对于放疗后的患者，拔除照射区的患牙时应慎重，必须拔牙时也应给予足量抗生素

　　正确答案:A解题思路：如残根等引起急性蜂窝织炎时，应首先控制炎症，引起感染的残根的处理是第二位的，但为了更好地控制炎症，一旦有可能，也应及时拔除患牙。

　　4．患有造血系统疾病的患者拔牙时，下列描述错误的是

　　A．贫血患者，只要血红蛋白维持在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙

　　B．慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术

　　C．老年患者和动脉粥样硬化患者，伴有贫血症状，只要血红蛋白在80g/L以上，可以拔牙

　　D．再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在80g/L以上，可以拔牙

　　E．急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合

　　正确答案:C解题思路：为避免术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L左右。

　　5．以下哪一项不符合海绵型血管瘤的症状

　　A．由大小形状不一的血窦组成

　　B．肿瘤边界不清

　　C．有钙化结石

　　D．呈杨梅样突出于皮肤

　　E．体位移动试验阳性

　　正确答案:D

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小编：六月