随着2021年执业药师的结束，想来不少执业药师的考生们都在争分夺秒的进行2022年执业药师备考复习大战，要在有限的时间里进行有效复习，执业药师考前刷题必不可少，2022年的备考考生们赶紧来做题吧！

妇科用药

　　最佳选择题

　　1[.单选题]妊娠期妇女的药动学特点是()。

　　A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加

　　B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性

　　C.药物经肾脏的排泄加快

　　D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢

　　E.水溶性药物容易透过胎盘

　　[答案]C

　　[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物容易透过胎盘。

　　2[.单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是()。

　　A.妊娠1~2周

　　B.妊娠3~12周

　　C.妊娠13~27周

　　D.妊娠28~32周

　　E.妊娠33~40周

　　[答案]B

　　[解析]本题考查妊娠期用药特点。妊娠3~12周是胎儿胚胎器官的分化时期，受药物影响最大。

　　3[.单选题]妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是()。

　　A.吸收降低

　　B.分布更广

　　C.代谢更快

　　D.排泄更快

　　E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收

　　[答案]D

　　[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。氨苄西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快，服用时需要适当增加给药剂量。

　4[.单选题]影响药物透过胎盘的因素不包括()。

　　A.药物脂溶性

　　B.药物分子量

　　C.药物离子化程度

　　D.母体与胎儿体液的pH

　　E.胎儿性别

　　[答案]E

　　[解析]本题考查妊娠期用药特点。药物一般都是通过被动扩散透过胎盘，胎盘表面积越大，药物透过越多;胎盘内膜越厚，药物透过越少。妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。药物脂溶性越低、分子量越小、离子化程度越低，透过越多。母体与胎儿体液的pH不同会影响药物的通透速度。影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有关，与胎儿性别无关。

　　5[.单选题]下列药物最容易透过胎盘的是()。

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.阿司匹林

　　E.磺胺嘧啶

　　[答案]C

　　[解析]红霉素是脂溶性较强的弱碱性药物，依靠脂溶性易透过胎盘屏障。胎盘内体液偏酸性，有利于弱碱性的红霉素解离成离子形式，停留在胎盘内，故其在胎盘内的药物浓度可比母体高。

　　6[.单选题]妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是()。

　　A.氯苯那敏

　　B.阿司匹林

　　C.奥美拉唑

　　D.氯霉素

　　E.维生素C

　　[答案]A

　　[解析]本题考查药物对胎儿的致畸作用。第一代抗组胺药、中枢镇静药脂溶性强，易进入胎盘，因药物有中枢抑制作用，可对胎儿中枢神经发育有影响。

　　7[.单选题]分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。

　　A.智力障碍

　　B.血钙升高

　　C.电解质紊乱

　　D.牙齿黄染

　　E.灰婴综合征

　　[答案]E

　　[解析]本题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢能力差，容易蓄积中毒，引起循环障碍而致灰婴综合征。

　　8[.单选题]患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是()。

　　A.骨骼发育异常

　　B.流产或发育成正常胚胎

　　C.牙齿色素沉着

　　D.腭裂

　　E.耳聋

　　[答案]B

　　[解析]本题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造成畸胎。

　　配伍选择题

　　1[.共享答案题]A.人免疫球蛋白

　　B.氟苯那敏

　　C.卡托普利

　　D.利福平

　　E.噻托溴铵

　1[1单选题]必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效的药品是()。

　　[答案]A

　　[解析]本题考查用药指导。人血白蛋白、人免疫球蛋白、人促红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼。噻托溴铵干粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。

　　2[1单选题]可引起嗜睡，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业的药品是()。

　　[答案]B

　　[解析]本题考查用药指导。人血白蛋白、人免疫球蛋白、人促红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼。噻托溴铵干粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。

　　3[1单选题]用于眼部感染，须先溶解再滴眼的药品是()。

　　[答案]D

　　[解析]本题考查用药指导。人血白蛋白、人免疫球蛋白、人促红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼。噻托溴铵干粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。

　　4[1单选题]用于支气管哮嘴，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊的药品是()。

　　[答案]E

　　[解析]本题考查用药指导。人血白蛋白、人免疫球蛋白、人促红细胞生成素等生物制剂及双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂必须在冰箱2℃~8℃冷藏，随用随拿，以防药品变质失效。利福平滴眼剂内附药片，须先溶解再滴眼。噻托溴铵干粉吸入剂，其附带的胶囊需放到吸入装置内刺破吸入，而不能直接吞服胶囊。

　　2[.共享答案题]A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　5[1单选题]灰黄霉素的适宜服药时间是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药指导。灰黄霉素与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，利于人体吸收，提高血药浓度。阿卡波糖餐中服用，减少胃肠道刺激。比沙可啶是缓泻药，适宜睡前给药，次日晨起泻下。

　　6[1单选题]阿卡波糖的适宜服药时间是()。

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药指导。灰黄霉素与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，利于人体吸收，提高血药浓度。阿卡波糖餐中服用，减少胃肠道刺激。比沙可啶是缓泻药，适宜睡前给药，次日晨起泻下。

　　7[1单选题]比沙可啶的适宜服药时间是()。

　　[答案]E

　　[解析]本题考查用药指导。灰黄霉素与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，利于人体吸收，提高血药浓度。阿卡波糖餐中服用，减少胃肠道刺激。比沙可啶是缓泻药，适宜睡前给药，次日晨起泻下。

　　多项选择题

　　1[.多选题]患者，男，41岁，因患牙周炎前来药店购买甲硝唑含漱剂。有关药师对患者的用药指导，正确的说法有()。

　　A.含漱30秒后咽下

　　B.含漱后不宜马上饮水和进食

　　C.若漱后出现恶心、呕吐症状。不宜继续含漱，应咨询药师

　　D.含漱时不宜咽下

　　E.含漱后应间隔一点时间再漱口

　　[答案]BCDE

　　[解析]本题考查用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注意;①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;②对幼儿以及恶心、呕吐者暂时不宜含漱;③按说明书的要求稀释浓溶液，甲硝唑含漱剂200ml：1g的规格产品不用稀释;④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。含漱后应间隔几十秒再漱口，让药物保持疗效。

　　2[.多选题]患者，女37岁，因细菌性阴道病使用甲硝唑阴道栓。药师指导患者使用时，给予的正确指导是()。

　　A.如检剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘

　　B.仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将检剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处

　　C.置入检剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势的20min

　　D.在给药后1~2h内尽量不排尿

　　E.应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药检遇热溶解后外流;月经期停用

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。栓剂最好冷处贮存，保持形状。给药时洗净双手，除去包装，将药物推入阴道深处。仰卧姿势可防止药栓掉出。给药后短时间内不要排尿以防止药栓漏出。最好睡前给药，月经期停用。

　　3[.多选题]患者，女72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括()。

　　A.一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上)

　　B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”声

　　C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药物

　　D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒;关闭准纳器时，将拇指放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声

　　E.缓慢呼气，最后用温水漱口，保持口腔清洁

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推动拇指柄打开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反应。

　　4[.多选题]患者，女，45岁，因过敏性哮喘购买噻托溴铵干粉吸入剂(吸乐)，药师应告知的正确使用方法有()。

　　A.打开防尘帽、吸嘴，将药物胶囊放入中央室

　　B.用力合上吸嘴直至听到“咔嗒”一声

　　C.手持吸乐装置，吸嘴向上，将刺孔按钮完全按下一次，然后松开

　　D.呼气后将吸乐装置放入口中，缓慢深吸气，并屏住呼吸，慢慢呼气

　　E.每个月清洁一次吸乐装置

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。吸乐装置的干粉吸入剂是装置和药品相互独立的。打开吸乐装置后放入胶囊，按动刺孔按钮刺破胶囊。呼气后将装置含在嘴中，深吸气吸入药粉，屏住呼吸，慢慢呼气防止药物喷出。吸乐装置每个月定期清洗以防止污染。

　　5[.多选题]患者，女，72岁，不服药情况下血压常在175/110mmHg左右，经人介绍购买硝苯地平控释片。有关药师对患者的用药指导，正确的有()。

　　A.不能掰开或嚼碎服用

　　B.每天服药时间应固定

　　C.服药后30分钟之内不宜饮水

　　D.服药期间不宜饮用葡萄柚汁

　　E.出现血压过低时，应掰碎药片，酌量服用

　　[答案]ABD

　　[解析]本题考查用药指导。缓、控释制剂掰开或嚼服后，制剂结构被破坏，不再具有缓、控释作用，成为普通制剂，且每片(每粒)中主药含量高于普通片，因此可能会造成药效过强。缓、控释制剂一般每日服药1~2次，硝苯地平控释片是每日1次，每天固定时间服药可保持血药浓度稳定。葡萄柚汁可减慢硝苯地平代谢，不利于保持药效稳定。

　　6[.多选题]应告知患者服药后宜多饮水的药物有()。

　　A.链霉素

　　B.奈非那书

　　C.左氧氯沙星

　　D.排石冲剂

　　E.甘草合剂

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查用药指导。茶碱类平喘药(茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱)、利胆药(苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸.熊去氧胆酸)、蛋白酶抑制剂(利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦)、双膦酸盐(阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯膦酸二钠)、抗痛风药(苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇)、抗尿结石药(排石汤、排石冲剂、柳栎浸膏胶囊)、电解质(口服补液盐粉)、磺胺类药(磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑和复方磺胺甲嗯唑)、氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素，卡那霉素、阿米卡星)、氟喹诺酮类药(环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星)等药物均需服用后多饮水。

　　7[.多选题]告知患者服药后应限制饮水的药物有()。

　　A.苦味健胃药

　　B.硫糖铝

　　C.果胶铋

　　D.止咳糖浆

　　E.麝香保心丸

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查用药指导。苦味健胃药的苦味有利于药效，应限制饮水。硫糖铝、果胶铋属于胃黏膜保护剂，应限制饮水以防止破坏保护膜。止咳糖浆、甘草合剂黏附在咽喉而发挥作用，限制饮水以防止局部药物被冲掉。硝酸甘油、麝香保心丸等舌下片不需饮水送服。

　　8[.多选题]应告知患者不宜用热水送服的药物有()。

　　A.助消化药(胰酶、胃蛋白酶)

　　B.维生素(维生素B、C)

　　C.减毒活疫苗(脊髓灰质炎糖丸)

　　D.活菌制剂(乳酶生、整肠生)

　　E.丙磺舒

　　[答案]ABCD

　　[解析]本题考查用药指导。助消化药、易氧化的维生素、减毒活疫苗、活菌制剂受热会失效，不宜用热水送服。 

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