2020年结核病学专业实践能力重点章节导读——呼吸系统疾病(12)
2020年01月08日 来源:来尚学教育备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于内科主治医师结核病学相关辅导资料,来学网小编搜集整理如下!
慢性呼吸衰竭
【病因】慢性呼吸衰竭多由支气管一肺疾病引起,如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、肺尘埃沉着症等。胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等,亦可导致慢性呼吸衰竭。
【治疗】(一)氧疗。氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸人高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,C02上升,严重时陷入C02麻醉状态。(二)机械通气。(三)抗感。(四)呼吸兴奋剂的应用。(五)纠正酸碱平衡失调
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