一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1．骨关节炎影像学表现正确的是( ) 
A．软骨下骨硬化和囊性变
B．非对称性关节间隙变窄
C．关节变形及半脱位
D．关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E．以上均是 
正确答案:E 
2．反映体内贮存铁量的指标( ) 
A．总铁结合力
B．血清铁
C．血清铁蛋白
D．骨髓铁染色
E．血清铁饱和度 
正确答案:C 

3．血吸虫的中间宿主是( ) 
A．虾
B．蟹
C．人
D．水蛭
E．钉螺 
正确答案:E 
4．格林-巴利综合征的首发症状通常为( ) 
A．呼吸困难
B．尿潴留
C．四肢远端对称性无力
D．肌内萎缩
E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 
正确答案:C 
5．蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( ) 
A．脑膜刺激征
B．昏迷加深
C．一时性意识障碍
D．去大脑强直
E．脉搏与呼吸减慢 
正确答案:A 
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6．患者男。长期发热。该患者的脉波为 
A．重搏脉
B．水冲脉
C．交替脉
D．奇脉
E．迟脉 
正确答案:A　解题思路：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。 
7．男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是 
A．高血压
B．下肢血压低于上肢血压
C．脉压增大
D．两上肢血压不对称
E．低血压 
正确答案:B　解题思路：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。 
8．女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是 
A．脑肿瘤
B．脑囊虫
C．颅内感染
D．脑出血
E．高血压脑病 
正确答案:D　解题思路：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。 
9．男性，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及 
A．肿瘤扑落音
B．收缩早期喷射音
C．开瓣音
D．胎心律
E．心包叩击音 
正确答案:A　解题思路：肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12秒，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。 
10．男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是 
A．颈深下群
B．左侧锁骨上群
C．腋窝组群
D．右侧锁骨上群
E．腹股沟组群 
正确答案:D　解题思路：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。 
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
（11-13题共用题干） 
男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 
11．该患者首选的检查方法是( ) 
A．胃肠钡餐检查
B．胃镜检查
C．剖腹探查
D．吞线实验
E．血清胃泌素测定 
12．该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是( ) 
A．癌前病变
B．萎缩性胃炎
C．浅表性胃炎
D．胃癌
E．糜烂出血性胃炎 
13．该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是( ) 
A．黏膜变薄区
B．黏膜出血区
C．黏膜充血水肿区
D．小的隆起性病变区
E．胃体部 
正确答案:11．B；12．D；13．D 
（14-16题共用题干） 
女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。 
14．本病最可能的诊断是( ) 
A．类风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．反应性关节炎
E．强直性脊柱炎 
15．鉴别诊断需进行的检查是( ) 
A．双手腕正位片
B．RF
C．PPD皮试
D．ENA
E．以上均是 
16．治疗方案是( ) 
A．非甾体抗炎药+氯喹
B．糖皮质激素1mg/kg
C．糖皮质激素+MTX
D．甲强龙冲击
E．非甾体抗炎药+MTX 
正确答案:14．B；15．E；16．A 
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
（17-19题共用备选答案） 
A．右室舒张期负荷增加
B．右室收缩期负荷增加
C．左室舒张期负荷增加
D．左室收缩期负荷增加
E．左、右室负荷增加 
答案 A B C D E 17．高血压( ) 
答案 A B C D E 18．二尖瓣狭窄( ) 
答案 A B C D E 19．肺动脉高压( ) 
正确答案:17.D,18.C,19.B　解题思路：左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短，左房压升高。 
（20-23题共用备选答案） 
A．特发性肺间质纤维化
B．支气管哮喘
C．支气管肺癌
D．支气管扩张
E．慢性支气管炎、肺气肿 
答案 A B C D E 20．固定性湿啰音( ) 
答案 A B C D E 21．局限性哮鸣音( ) 
答案 A B C D E 22．散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长( ) 
答案 A B C D E 23．弥漫性哮鸣音，呼气相延长( ) 
正确答案:20.D,21.C,22.E,23.B