【考前必看】2021年中医执业医师《中医诊断学》复习重点(9)
2020年11月21日 来源:来学网为帮助2021年中医执业医师考生备考,小编整理2021年中医执业医师《中医诊断学》复习重点,供大家参考!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网!
脏腑兼证
一、心肾不交证
概念:是水火既济失调所反映的证候
成因:思虑劳神太过
久病肾阴亏耗
临床表现:肾亏 + 心火
肾亏于下-腰膝酸软,遗精,口燥咽干,或五心烦热,潮热
心火亢于上-心烦不寐,心悸,或口舌生疮
舌脉-舌红,脉细数
二、心脾两虚证
概念:是心血虚与脾气虚证同时出现
成因:思虑过度
慢性失血,久病失养
临床表现:失眠证 + 气血虚证
失眠-浅睡眠,易醒
气血虚-面色萎黄或淡白无华;舌淡脉弱
心-心悸; 脾-腹胀便溏
三、心肝血虚证
概念:是心肝两藏血虚所表现的证候
成因:思虑劳神,暗耗心血
失血过多,心肝失养
临床表现:血虚证 + 心肝失养
血虚-面白无华,头晕目眩,爪甲色淡
心-心悸怔忡,失眠多梦
肝-两目干涩,视物模糊,肢体麻木
舌脉-舌淡苔白,脉细
四、脾肺气虚证
概念:是脾肺两脏气虚所表现的证候
成因:久病咳喘,肺虚及脾
脾气虚弱,土不生金
临床表现:气虚证 + 脾肺虚
气虚-少气懒言,神疲乏力,面白无华
脾-食欲不振,腹胀便溏
肺-咳喘无力,痰液清稀
舌脉-舌淡苔白,脉缓弱
五、心肺气虚证
概念:心肺助气行血功能减弱表现的证候
成因:久病咳喘,耗伤心肺之气
年高体弱,精气渐损
临床表现:气虚证 + 心肺功能减弱
心-心悸,胸闷气短,动则尤甚
肺-咳喘,不能平卧,痰液清稀
舌脉-舌淡苔白,脉沉弱或结代
六、肺肾阴虚证
概念:是肺肾两脏阴液亏虚所表现的证候
成因:痨虫、久咳伤肺,损及肾阴
房劳过度,肾阴亏耗
临床表现:阴虚证 + 肺肾虚
阴虚-骨蒸潮热,颧红盗汗
肺-干咳少痰,声音嘶哑,痰中带血,瘰疬
肾-腰膝酸软,男子遗精
舌脉-舌红少苔,脉细数
七、肝肾阴虚证
概念:是肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候
成因:温热病后期伤阴
久病耗伤精血
临床表现:阴虚证 + 肝肾症状
阴虚-五心烦热,颧红盗汗,口咽干燥
肝-胁肋灼痛,头晕目眩
肾-腰膝酸软,耳鸣健忘
舌脉-舌红少苔,脉细数
八、脾肾阳虚证
概念:是脾肾两脏阳虚,温化失职的证候
成因:肾阳虚不能温养脾阳
久泻久痢,脾病及肾
临床表现:阳虚证 + 脾肾虚症状
阳虚-形寒肢冷,面色恍白
脾-腹部冷痛,久泻久痢或五更泻
肾-腰膝酸软,小便不利甚面浮肢肿
舌脉-舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力
九、肝胃不和证
概念:是肝气犯胃所引起的证候
成因:情志不遂,肝气郁滞,横逆犯胃
临床表现:胃气滞证 + 肝郁证
胃-胃脘胀痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂
肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息
舌脉-舌红苔薄黄,脉弦或弦数
十一、肝脾不调证
概念:是肝气犯脾所引起的证候
成因:情志不遂,肝气郁滞,横逆犯脾
临床表现:腹部症状 + 肝郁证
脾-腹痛欲泻,泻后痛减
肝-胁肋胀痛,情志抑郁,善太息
舌脉-舌红苔薄黄,脉弦
十二、肝火犯肺证
概念:是肝火灼,逆而犯肺的证候
成因:气郁化火
表邪入里,邪居少阳
临床表现:实火证 + 肺肝症状
实火-面红目赤,烦热口苦
肺-咳嗽阵作,痰黄粘稠,甚咳血
肝-胸胁灼痛,急燥易怒
舌脉-舌红苔薄黄,脉弦数
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