【摘要】2020临床检验技士考试《临床检验基础》试题已经为大家准备好了，为了助力大家备考，成功上岸，小编还特意为大家分了章节练习仅供各位考生参考，希望对大家有所帮助。

第十三章 浆膜腔积液检验

　　一、A1

1、为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为

A、乙醇

B、4%甲醇

C、4%甲醛

D、丙酮

E、福尔马林

2、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是

A、红细胞

B、单核巨噬细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、软骨细胞

3、关于积液穿刺操作的叙述，正确的是

A、留取中段液体至普通试管中

B、厌氧菌培养留取1ml

C、结核杆菌培养留取8ml

D、理学和化学检查各留取3ml

E、细胞学检查留取3ml

4、通常为渗出性积液的疾病是

A、充血性心力衰竭

B、肾病综合征

C、晚期肝硬化

D、细菌感染

E、重症贫血

5、为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外

A、凝块

B、细胞变性

C、褪色

D、细菌自溶

E、细菌破坏

6、进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A、原因不明的积液或伴有积液症状

B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

C、新发生的咳黄色黏液痰

D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者

E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

7、漏出液中乳酸脱氢酶(LD)与血清LD的比值小于

A、0.6

B、0.5

C、0.4

D、0.3

E、0.1

8、通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶

A、尿酸盐

B、焦磷酸钙

C、磷灰石

D、脂类

E、草酸钙

9、渗出液中蛋白质定量值应大于

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、5g/L

E、50g/L

10、积液一级检查内容包括

A、比重

B、Rivalta试验

C、细胞计数

D、细菌学检查

E、以上都是

11、浆膜腔积液的化学检查宜采用何种抗凝剂

A、草酸纳

B、肝素

C、EDTA-Na2

D、双草酸盐

E、EDTA-K2

12、渗出液的比重常大于

A、1.010

B、1.015

C、1.018

D、1.020

E、1.025

13、关节有炎症时引起滑膜液黏稠度降低的原因是

A、清蛋白降低

B、球蛋白降低

C、透明质酸聚合物分解

D、葡萄糖降低

E、尿酸降低

14、漏出液中蛋白质含量一般小于

A、10g/L

B、15g/L

C、20g/L

D、25g/L

E、50g/L

15、浆膜腔积液的标本收集，下列叙述哪项是正确的

A、留取中段液体于无菌的容器内

B、及时送检

C、不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分

D、理学检查、细胞学检查、化学检查各留取2ml

E、以上都对

16、漏出液外观呈

A、淡黄色

B、黄色

C、血性

D、脓性

E、浑浊

17、漏出液中有核细胞分类，以下面的哪些细胞为主

A、淋巴细胞伴中性粒细胞

B、淋巴细胞及间皮细胞

C、淋巴细胞伴少量红细胞

D、中性粒细胞

E、嗜酸性粒细胞

18、属于漏出液的发生机制是

A、毛细血管流体静压增高

B、外伤

C、化学物质刺激

D、微生物的毒素

E、癌细胞浸润

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19、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高

A、甲状腺功能减退

B、系统性红斑狼疮

C、腱鞘囊肿

D、骨关节炎引起的黏液囊肿

E、以上都是

　　二、B

1、A.红色

B.黑色

C.绿色

D.草黄色

E.白色

<1> 、曲霉菌引起的浆膜腔积液呈

A B C D E

<2> 、尿毒症引起的浆膜腔积液呈

A B C D E

<3> 、穿刺损伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈

A B C D E

<4> 、化脓性感染所致的浆膜腔积液呈

A B C D E

<5> 、铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈

A B C D E

答案部分

　　一、A1

1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在正常关节腔积液中，单核吞噬细胞占0.65;淋巴细胞占0.10;中性粒细胞占0.20;偶见软骨细胞和组织细胞。

3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查和化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。

4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。

5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状;需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液;已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者;需进行诊断或治疗性穿刺的患者;心胞腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液;有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 漏出液中LD与血清LD的比值小于0.6。

8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常关节腔液中结晶为阴性，显微镜检查滑膜积液中可见尿酸盐结晶。

9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛋白质定量：漏出液<25g/L;渗出液>30g/L。

10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 浆膜腔积液的检验分为3级。①一级检验：一般检验项目，包括比重、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验;②二级检验：主要为化学检验，包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三级检验：主要为免疫学检验，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浆膜腔积液的化学检查宜采用肝素抗凝。

12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 比密常采用比密计法和折射仪法测定，其高低与其所含溶质的多少有关。漏出液比密常小于1.015，而渗出液比密常大于1.018。

13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常关节腔液高度黏稠，其黏稠度的高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。

14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛋白质定量：漏出液<25g/L;渗出液>30g/L。

15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 穿刺成功后，留取中段液体于无菌的容器内。理学检查、细胞学检查、化学检查各留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶，所以留取标本后及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 漏出液外观呈淡黄色。

17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有核细胞分类计数的临床意义为：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多。

18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 漏出液与渗出液产生机制和原因(见下表)

积液	发生机制	常见原因
漏出液	毛细血管流体静压增高	静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化
	血浆胶体渗透压减低	血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病
	淋巴回流受阻	丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍
	钠水潴留	充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征
渗出液	微生物的毒素、缺氧以及炎性介质	结核性、细菌性感染
	血管活性物质增高、癌细胞浸润	转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌
	外伤、化学物质刺激等	血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤

19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等。

　　二、B

1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 曲霉菌引起的浆膜腔积液呈黑色。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿毒症引起的浆膜腔积液呈草黄色。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤、出血性疾病等所致的浆膜积液呈红色。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液所致的浆膜腔积液呈白色。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈绿色。