【预习试题】2020年临床助理医师内科学预习试题(5)
2020年07月21日 来源:来学网1、【正确答案】 B
【答案解析】
根据典型心绞痛的发作特点和体征,含用硝酸甘油后可短时间内缓解,结合年龄和存在冠心病危险因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。必要时行选择性冠状动脉造影明确诊断。
2、【正确答案】 A
【答案解析】
超过95%的患者心绞痛发作时,出现相应导联ST段水平型下移和(或)T波倒置。如果出现相关导联ST段呈弓背向上抬高,则说明是变异型心绞痛。
3、【正确答案】 E
【答案解析】
较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂。如:硝酸甘油,硝酸异山梨酯。
4、【正确答案】 C
【答案解析】
急性心肌梗死缓解疼痛一般采用:哌替啶50~100mg肌注或吗啡5~10mg皮下注射。
5、【正确答案】 C
【答案解析】
在心力衰竭的诱因中,感染为最主要、最常见诱因,尤其是肺部感染。
6、【正确答案】 A
【答案解析】
射血分数,即LVEF,是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。是判断心室收缩功能的主要指标。左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。
7、【正确答案】 B
【答案解析】
“肝颈静脉反流征阳性”属于右心衰竭的临床表现。
8、【正确答案】 C
【答案解析】
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:阻断心肌、小血管重塑,以达到维护心肌功能,延缓心力衰竭进展的治疗效果。
9、【正确答案】 E
【答案解析】
心力衰竭中,心脏容量负荷过重的情况有:①心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
10、【正确答案】 D
【答案解析】
急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全者,可静脉注射毛花苷C将心室率控制在100次/分以下,随后给予地高辛口服维持。
11、【正确答案】 A
【答案解析】
缓慢性心律失常包括:
1.窦性 窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。
2.异位性 逸搏与逸搏心律。
3.传导阻滞 窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。
4.综合征 病窦综合征。
12、【正确答案】 C
【答案解析】
常用的血管紧张素转换酶抑制剂举例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(记忆技巧:血管紧张素转换酶抑制剂的药物名称往往是XX普利的形式)
13、【正确答案】 D
【答案解析】
血管紧张素转换酶抑制剂用来治疗高血压时,妊娠妇女禁用。
14、【正确答案】 D
【答案解析】
脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
15、【正确答案】 C
【答案解析】
心绞痛发作的典型部位:在胸骨体上段或中段之后,可放射至肩、左臂内侧甚至达无名指和小指,边界模糊,范围约一个手掌大小。
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