【摘要】直击考点！来学网小编为各位考生整理了2020年消化内科主治医师考试相关专业知识强化训练题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一、A1

1、上消化道出血部位是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Trietz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

2、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A、直肠结肠癌变

B、中毒性巨结肠

C、直肠结肠大量出血

D、肠梗阻

E、瘘管形成

3、溃疡性结肠炎活动期的标志是

A、便隐血试验阳性

B、C-反应蛋白水平升高

C、pANCA阳性

D、血清白蛋白下降

E、白细胞计数增高

4、Crohn病最常见的临床表现是

A、腹痛腹泻

B、高热

C、肠梗阻

D、腹部肿块

E、肛门直肠周围病变

5、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A、溶菌酶

B、弹力蛋白酶

C、胰蛋白酶

D、磷脂酶A

E、激肽酶

6、肝硬化失代偿期诊断主要依据是

A、乏力，食欲不振

B、消瘦

C、腹胀、腹泻

D、少量腹腔积液

E、肝掌

7、肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A、食管、胃底静脉曲张

B、全血细胞减少

C、腹腔内出现漏出液

D、皮肤色泽变黑

E、消瘦贫血营养不良

8、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A、齿龈出血

B、脾大

C、黄疸

D、水肿

E、肝掌

9、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

A、纤维组织增生

B、肝细胞变性坏死

C、不同程度的炎性细胞浸润

D、再生结节及假小叶形成

E、新生细胞排列成胆小管样结构

10、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

11、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A、上消化道出血

B、反复发作的十二指肠球溃疡

C、胃溃疡疑癌变

D、并不全幽门梗阻

E、复合溃疡

12、关于消化性溃疡的治疗，正确的是

A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

13、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A、西咪替丁

B、阿托品

C、硫糖铝

D、奥美拉唑

E、胶体次枸橼酸铋

14、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A、溃疡大小

B、大便潜血

C、胃液分析

D、胃黏膜组织病理学检查

E、幽门螺杆菌(Hp)检查

15、慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的

A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

B、有时症状酷似消化性溃疡

C、消化性溃疡的发生率增高

D、胃酸偏低

E、可以引起恶性贫血

16、有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确

A、胃酸分泌可减少或增加

B、无规律性上腹隐痛和消化不良

C、可出现恶性贫血

D、可并发甲状腺炎

E、可并发肾上腺皮质功能减退

17、慢性胃炎常见的症状和体征是

A、上腹饱胀不适，食后加重

B、长期上腹痛，进食后缓解

C、上腹不适，反酸，腹泻

D、上腹部疼痛，向肩背部放散

E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

18、慢性胃体炎的主要表现为

A、血清抗壁细胞抗体阳性

B、血清内因子抗体阴性

C、胃液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、约10%发生癌变

19、慢性胃炎的特异症状是

A、进食后中上腹疼痛

B、饥饿时上腹痛

C、呕吐苦水

D、反复上消化道出血

E、以上都不是

20、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

A、一周内进行

B、5天内进行

C、4天内进行

D、3天内进行

E、1～2天内进行

21、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为

A、高选择性迷走神经切断术

B、包括溃疡在内的胃大部分切除术

C、贯穿缝扎出血动脉主干

D、单纯缝扎出血点

E、结扎出血点加胃大部分切除术

二、A3/A4

1、男，48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP 80/60mmmHg，P 110次/分。

<1> 、最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

<2> 、下列检查应首先选择

A、血、尿常规

B、尿淀粉酶测定

C、胸腹部X线平片

D、血清淀粉酶测定

E、腹部B超超声检查

<3> 、对诊断困难者应进一步采取

A、剖腹检查

B、ERCP检查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

<4> 、在诊断尚未确立之前，不应采用的是

A、胃肠减压

B、吗啡类止痛药

C、胰酶抑制剂

D、禁食

E、营养支持

2、女，38岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb 88g/l,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，粘膜血管透见。

<1> 、该患者应首先考虑的诊断是

A、Menetrier病

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性淋巴细胞性胃炎

E、胃癌

<2> 、对诊断最有意义的辅助检查是

A、血癌胚抗原

B、血胃泌素

C、血胃蛋白酶原

D、血壁细胞抗体

E、血抗线粒体抗体M2亚型

三、B

1、A.白陶土色便

B.柏油样便

C.暗红色便

D.果酱样便

E.鲜红色便

<1> 、下消化道出血患者大便呈

A B C D E

<2> 、上消化道出血患者大便呈

A B C D E

<3> 、阿米巴痢疾患者大便呈

A B C D E

2、A.上腹疼痛

B.糖尿病

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠样改变

E.B超示胰腺增大

<1> 、提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A B C D E

<2> 、提示慢性胰腺炎最有价值的是

A B C D E

3、A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

<1> 、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常

A B C D E

<2> 、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml

A B C D E

4、A.小肠肿瘤

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.升结肠癌

<1> 、男，62岁。腹胀，右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是

A B C D E

<2> 、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是

A B C D E