一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．哪项不是麻醉前用药的目的(   ) 

A．加强全身麻醉药的效果

B．产生遗忘作用

C．减少分泌物

D．降低术后恶心、呕吐

E．加强凝血机制，减少术中出血 

正确答案:E　解题思路：麻醉前常用药物有安定镇静药、催眠药、镇痛药和抗胆碱药，没有加强凝血机制药。 

2．手术前准备中下列错误的是(   ) 

A．高血压病人一般要求血压降至正常

B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态

C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术

D．吸烟病人应术前停止吸烟2周

E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 

正确答案:A　解题思路：高血压患者BP为160/100mmHg以下者，不必做特殊准备；血压过高者，选用合适的降压药物控制血压，不必降至正常。 

3．经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症(   ) 

A．膈神经麻痹

B．喉返神经麻痹

C．霍纳综合征

D．气胸

E．高位硬膜外阻滞 

正确答案:D　解题思路：锁骨上径路在穿刺不当时会发生气胸。肌间沟径路可引起膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合征、高位硬膜外阻滞。有时药液误入蛛网膜下腔会引起全脊椎麻醉。 

4．长期应用速尿可导致(   ) 

A．低氯性碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性酸中毒 

正确答案:A　解题思路：速尿是排钾利尿剂，钾和氯离子以KCL的形式一起排出体外，使细胞外钾降低，因此细胞内钾移至细胞外液中，H移入细胞内，使细胞内H浓度增高，而细胞外液H浓度降低，造成低氯性碱中毒。 

5．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的(   ) 

A．血小板<7万／mm3

B．纤维蛋白原<0.125g

C．凝血酶原时间比对照组超过2。3秒

D．凝血时间超过10分钟

E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上 

正确答案:C　解题思路：血小板在5万～7万/mm以下，凝血酶原时间比对照组超过3秒以上，纤维蛋白原在100～160mg以下，就可初步诊断休克已进入DIC阶组段。此外，部分凝血激酶时间延长（比对照组超过10秒以上），凝血时间超过10分钟，鱼精蛋白副凝集实验阳性等均为DIC发生的有力佐证。 

二、A3A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 

6．进一步确诊的辅助检查为(   ) 

A．臀部肿块B超检查

B．臀部肿块CT检查

C．臀部肿块穿刺抽脓

D．臀部X线检查

E．血常规检查 

7．诊断为(   ) 

A．败血症

B．菌血症

C．脓毒血症

D．毒血症

E．冷脓肿 

8．治疗方案为(   ) 

A．局部理疗

B．臀部脓肿切开引流并应用抗生素

C．少量输血以增加抵抗力

D．应用免疫球蛋白

E．应用退热药物 

正确答案:6．C；7．C；8．B 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（9-10题共用备选答案） 

A．非溶血性发热反应

B．循环超负荷

C．变态反应

D．溶血反应

E．细菌污染反应 

 答案 A B C D E 9．发生在输血后1～2小时的反应是(   ) 

  答案 A B C D E 10．输血时同时输入低渗液体时可发生(   ) 

正确答案:9.A,10.D　解题思路：恶性肿瘤必须从整体考虑，拟订综合治疗方案，控制原发病灶治疗转移灶。Ⅳ期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。 

（11-14题共用备选答案） 

A．等渗性缺水

B．低渗性缺水

C．高渗性缺水

D．急性水中毒

E．慢性水中毒 

 答案 A B C D E 11．患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常(   ) 

  答案 A B C D E 12．患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高(   ) 

  答案 A B C D E 13．患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠(   ) 

  答案 A B C D E 14．患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润(   ) 

正确答案:11.A,12.C,13.B,14.E　解题思路：4.急性水中毒发病急，可使脑细胞肿胀造成颅内压增高，引起一系列精神、神经症状，如头痛、嗜睡、躁动、精神错乱、定向能力丧失、谵妄甚至昏迷。若发生脑疝则出现相应神经定位体征。慢性水中毒症状易被原发病症状所掩盖。可有软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加、皮肤苍白而湿润，可有唾液、泪液增多。 

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

15．经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为(   ) 

A．有助于黄疸的鉴别

B．可防止胆汁漏而导致腹膜炎

C．不受肝功能减退及黄疸的限制

D．可暂时缓解梗阻性黄疸

E．以上都不正确 

正确答案:BD　解题思路：经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）优越之处在于能使梗阻性黄疸病人有效地减轻黄疸改善病情，利于手术；可防止胆汁漏出而导致腹膜炎。 

16．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关(   ) 

A．多发生在呼吸衰竭早期

B．BE正值增大，PaCO升高

C．高钾血症

D．使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂

E．BE负值增大，PaCO下降 

正确答案:BD　解题思路：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒多发生在呼衰晚期，常伴有低血钾。 

17．切口感染除细菌外还受下列哪些因素影响(   ) 

A．血肿

B．异物

C．局部组织缺血

D．全身抵抗力减弱

E．营养不良 

正确答案:ABCD　解题思路：切口感染指清洁切口和可能污染切口并发感染。除细菌外，还受血肿、异物和局部组织缺血或全身抵抗力削弱等因素的影响。术后3～4天，切口疼痛加重或减轻后又加重，并伴有体温升高、脉搏频数、白细胞数升高，即提示切口可能感染，表现为红、肿、热、痛。 

18．下肢静脉切开插管后1周，出现寒战、高热、静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是(   ) 

A．立即拔除导管

B．拆开缝线，保持切口引流通畅

C．取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素

D．静脉内注入肝素以防血栓形成

E．保留导管，换药 

正确答案:ABC　解题思路：依据临床表现可初步诊断为导管诱发的败血症，应按A、B、C方式处理。 

19．腰麻的忌证为(   ) 

A．中枢神经系统疾患

B．休克

C．穿刺部位或附近皮肤感染

D．败血症

E．脊柱外伤或结核 

正确答案:ABCDE