整形外科主治医师考试烧伤外科学仿真试题(6)
2018年09月25日 来源:来学网 一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-6题共用题干)
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
1.创面清创时宜用
A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
2.清创后创面较为适宜的处理是
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
3.烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养
4.尿常规阴性,创缘红肿,内敷料下干燥未见明显脓液,胸片阴性,白细胞数较高,血培养待3天报告。目前适当的处理是
A.全身应用广谱抗生素,烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料,用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温
5.如果该患者发热39℃达3天以上,且白细胞计数为14×109/L,舌质绛红、干而无津,血培养阴性。高度怀疑为
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
6.若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
正确答案:1.C;2.D;3.B;4.B;5.C;6.C
(7-12题共用题干)
男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
7.该患者烧伤指数为
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
8.休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量
9.如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
10.双上肢环形Ⅲ度烧伤,清创后应及时采取的处理是
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
11.全身应用广谱抗生素2周,创面有霉斑,怀疑真菌感染,最有特殊意义的检查是
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
12.创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
正确答案:7.C;8.E;9.C;10.E;11.A;12.A
小编:九月
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