21、患者男性，25岁。外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药

　　A、氨茶碱

　　B、β2受体激动剂

　　C、色甘酸钠

　　D、氯苯那敏

　　E、阿托品

　　22、患者男，25岁，3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断为

　　A、肺炎

　　B、支气管炎

　　C、普通感冒

　　D、肺癌

　　E、肺结核

　　23、患者女性，近来咽部发痒，主诉咽部疼痛，体检：咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大。考虑患者发生了

　　A、急性病毒性咽炎

　　B、急性病毒性喉炎

　　C、急性病毒性支气管炎

　　D、急性肺炎

　　E、肺脓肿

　　24、患者，男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最有可能的诊断是

　　A、普通感冒

　　B、急性病毒性支气管炎

　　C、急性气管-支气管炎

　　D、肺结核

　　E、急性支气管哮喘

　　25、患者，女性，48岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线片显示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑

　　A、手术治疗

　　B、加大抗生素用量

　　C、中医中药治疗

　　D、加强体位引流

　　E、气管内滴注抗生素

　　26、赵女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间歇吸氧

　　C、低浓度、低流量持续吸氧

　　D、低浓度、低流量间歇吸氧

　　E、酒精湿化给氧

　　27、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

　　A、自发性气胸

　　B、肋间神经痛

　　C、膈下脓肿

　　D、胸腔积液

　　E、肋骨骨折

　　28、患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是

　　A、肺部感染

　　B、自发性气胸

　　C、肺心病

　　D、阻塞性肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　29、患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是

　　A、给利尿剂，消除水肿

　　B、予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能

　　C、止咳、祛痰

　　D、积极抗感染

　　E、予支气管扩张剂

　　三、A3/A4

　　1、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

　　<1> 、支气管扩张患者最有意义的体征是

　　A、局限性湿啰音

　　B、局限性哮鸣音

　　C、贫血貌

　　D、消瘦

　　E、杵状指

　　<2> 、患者咳嗽、咳痰加重的时间应该是

　　A、白天

　　B、傍晚

　　C、深夜

　　D、晨起和晚上临睡时

　　E、进餐时

　　<3> 、患者痰液的特点应该是

　　A、粉红色

　　B、果酱样

　　C、铁锈色

　　D、咖啡样

　　E、大量脓痰，久置分3层

　　<4> 、处理措施中不恰当的是

　　A、给予祛痰剂

　　B、给予雾化吸入

　　C、加强营养

　　D、长期应用抗生素

　　E、体位引流

　　2、某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

　　<1> 、该患者发生了

　　A、阻塞性肺气肿

　　B、自发性气胸

　　C、左心衰竭

　　D、右心衰竭

　　E、肺不张

　　<2> 、对该患者的下列处理措施中，首要的是

　　A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

　　B、使用糖皮质激素

　　C、静点氨茶碱

　　D、开放静脉通道

　　E、给予高浓度吸氧

　　3、患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消痩明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。

　　<1> 、患者最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、肺癌

　　E、慢性阻塞性肺气肿

　　<2> 、为明确诊断并指导治疗，首选的辅助检查是

　　A、胸部CT

　　B、淋巴结活检

　　C、肿瘤标记物检查

　　D、纤维支气管镜检查

　　E、痰脱落细胞检查

　　<3> 、患者经检查确诊为小细胞肺癌，首选的治疗方案是

　　A、手术治疗

　　B、化学治疗

　　C、放射治疗

　　D、免疫治疗

　　E、中医中药治疗

　　<4> 、治疗期间对患者的护理措施正确的是

　　A、饮食定时定量，避免刺激性食物

　　B、治疗在饭后半小时进行

　　C、使用普通牙刷，并常用盐水漱口

　　D、从近心端到远心端选择血管进行输液

　　E、定期查血常规，观察骨髓抑制情况

　　4、患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。

　　<1> 、关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的

　　A、硬结直径≤5mm为阳性

　　B、硬结直径5～9mm为阳性

　　C、硬结直径≤10mm为阳性

　　D、硬结直径10～19mm为阳性

　　E、局部有水疱为阳性

　　<2> 、一般情况下，大咯血时首选的药物是

　　A、可待因

　　B、普萘洛尔

　　C、酚磺乙胺

　　D、垂体后叶素

　　E、6-氨基己酸

　　<3> 、患者今日上午突然咯鲜血400ml，此时应警惕患者发生

　　A、呼吸困难

　　B、营养失调

　　C、感染

　　D、窒息

　　E、休克

　　<4> 、首要的抢救措施是

　　A、高流量吸氧

　　B、输血

　　C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅

　　D、给予镇静药

　　E、使用止血药物

　　5、患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。

　　<1> 、该病人目前的诊断为

　　A、Ⅰ型呼吸衰竭

　　B、Ⅱ型呼吸衰竭

　　C、呼吸窘迫综合征

　　D、支气管哮喘急性发作

　　E、脑血管意外

　　<2> 、如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、肺性脑病

　　C、窒息先兆

　　D、休克早期

　　E、脑疝出现

　　<3> 、若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

　　A、经口气管插管

　　B、气管切开

　　C、无创机械通气

　　D、高浓度吸氧

　　E、体外心脏按压

　　四、B

　　1、A.周围神经炎

　　B.高尿酸血症

　　C.过敏反应

　　D.听力障碍

　　E.球后视神经炎

　　<1> 、异烟肼的主要不良反应为

　　A B C D E

　　<2> 、链霉素的主要不良反应为

　　A B C D E

　　<3> 、吡嗪酰胺的主要不良反应为

　　A B C D E

　　<4> 、乙胺丁醇的主要不良反应为

　　A B C D E

　　2、A.β2受体激动剂

　　B.茶碱类药物

　　C.抗胆碱能药物

　　D.糖皮质激素

　　E.肥大细胞膜稳定剂

　　<1> 、布地耐德属于

　　A B C D E

　　<2> 、沙丁胺醇属于

　　A B C D E

　　<3> 、倍氯米松属于

　　A B C D E

　　<4> 、色甘酸钠属于

　　A B C D E

　　<5> 、异丙托溴胺属于

　　A B C D E

　　3、A.支气管哮喘

　　B.肺结核

　　C.支气管肺癌

　　D.支气管扩张症

　　E.阻塞性肺气肿

　　<1> 、胸部听到局限而固定的湿啰音常见于

　　A B C D E

　　<2> 、锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于

　　A B C D E

　　<3> 、骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于

　　A B C D E

　　<4> 、上腔静脉阻塞综合征常见于

　　A B C D E

　　4、A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞未分化癌

　　D.大细胞未分化癌

　　E.细支气管肺泡癌

　　<1> 、肺癌恶性程度最高的类型是

　　A B C D E

　　<2> 、手术切除机会最多的类型是

　　A B C D E

　　<3> 、对化疗最敏感的类型是

　　A B C D E

　　<4> 、肺癌最常见的病理类型是

　　A B C D E