21. 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌

A.受皮质醇反馈抑制

B.呈自主性

C.受中枢神经系统控制

D.受垂体前叶分泌的ACTH控制

E.受血糖调节

答案：B

22. 抗利尿激素分泌是来源于

A.神经垂体

B.漏斗柄

C.下丘脑的视上核和室旁核

D.腺垂体

E.垂体的中间部

答案：C

23. 非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列哪种疾病

A.嗜铬细胞瘤

B.Addison病

C.中枢性尿崩症

D.腺垂体功能减退症

E.甲状腺功能亢进症

答案：A

24. 下述哪种激素由腺垂体合成

A.ACTH

B.CRF

C.LRH

D.ADH

E.SS

答案：A

25. 女性，40岁，8年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列

哪项检查最有价值

A.ACTH

B.血糖

C.ACTH兴奋试验

D.尿17-OHCS

E.电解质

答案：A

26. 女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180/100～110mmHg，口干、多尿，以夜

尿增多为主，化验血钾为2.8mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.肾脏疾病

E.脑血管栓塞

答案：A

27. 下列哪种药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤

A.硝普钠

B.哌唑嗪

C.酚妥拉明

D.阿替洛尔

E.酚苄明

答案：D

答题分析：嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的患者。一般在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物都宜单独使用。

28. 下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合

A.T3/T4混合制剂

B.L-甲状腺素

C.T3

D.干甲状腺片

E.L-甲状腺素+T3

答案：C

29. 患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区

疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC 4.23mmol/L，TG 0.80mmol/L，LDL-C 2.40mmol/L，HDL-C

1.10mmol/L，空腹血糖7.20mmol/L，肌钙蛋白(TNT)0.24ng/ml。该患者调脂治疗的目标值是

A.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

B.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)

D.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

E.LDL-C<1.80mmot/L(70mg/dl)

答案：E

30. 继发性高脂血症的治疗方案，合理的包括

A.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯

B.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂

C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯

D.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类

E.以上均合理

答案：E

31. 哪项是Cushing病引起的皮质醇增多症的病因

A.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

B.原发于肾上腺本身的肿瘤

C.垂体外癌瘤产生ACTH

D.垂体分泌ACTH过多

E.大剂量应用糖皮质激素

答案：D

答题分析：

32. 判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是

A.血糖增高，糖耐量减退

B.碱性磷酸酶增高

C.血钙增高

D.IGF-1增高

E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高

答案：D

33. Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，是因为

A.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症

B.皮质醇刺激骨髓

C.肾脏促红细胞生成素分泌增多

D.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

答案：B

34. 已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上

的腺苷环化酶而加强甲状腺功能

A.甲状腺微粒体抗体

B.TSH抗体

C.甲状腺球蛋白抗体

D.TRH抗体

E.TSH受体的抗体

答案：E

35. Addison病最有诊断价值的检查是

A.地塞米松抑制实验

B.尿17-羟和尿17-酮

C.ACTH兴奋实验

D.血皮质醇

E.可的松替代实验

答案：C

36. 神经内分泌细胞是指

A.垂体门脉系统

B.神经垂体

C.下丘脑

D.腺垂体

E.胰岛的C细胞

答案：C

37. 下列哪类脂蛋白中易诱发胰腺炎

A.高密度脂蛋白

B.乳糜微粒

C.低密度脂蛋白

D.极低密度脂蛋白

E.脂蛋白(a)

答案：B

38. 关于1型糖尿病，下列说法错误的是

A.易发生酮症酸中毒

B.发病年龄较早

C.胰岛素释放高峰延迟

D.对胰岛素较敏感

E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

答案：C

39. 下列哪项是糖尿病最具特征的慢性并发症

A.糖尿病视网膜病变

B.动脉粥样硬化

C.自主神经病变

D.糖尿病足

E.直立性低血压

答案：A

40. 对于水的代谢下列说法不正确的是

A.低渗性失水时，血尿素氮/肌酐比值大于20：1

B.水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节

C.低渗性失水属于缺钠性低钠血症

D.心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用

E.以上都不是

答案：E