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一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
1．中度二尖瓣狭窄时二尖瓣瓣口面积： 
A．2.5～3.0 cm
B．2.0～2.5 cm
C．1.5～2.0 cm
D．1.0～1.5 cm
E．0.5～1.0 cm

正确答案:D 
 2．Graham-Steell杂音是指 
A．相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
B．相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音
C．相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
D．相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
E．相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

正确答案:D 
 3．下列疾病听诊特征中无心尖区舒张期杂音的是 
A．严重主动脉瓣狭窄
B．急性风湿性二尖瓣炎
C．左心房黏液瘤
D．严重主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄

正确答案:A 
 4．主动脉瓣的瓣叶包括 
A．左瓣、右瓣
B．前瓣、后瓣
C．左瓣、前瓣和后瓣
D．右瓣、前瓣和后瓣
E．左瓣、右瓣和后瓣

正确答案:E 
 5．主动脉的无冠状动脉窦指的是 
A．左窦
B．右窦
C．后窦
D．前窦
E．左窦和后窦

正确答案:C 
 二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 
6．二尖瓣狭窄的特有体征包括 
A．心尖区收缩期吹风样杂音
B．拍击性第一心音亢进
C．心尖区收缩中期喀喇音
D．心尖部舒张期隆隆样杂音
E．二尖瓣开瓣音

正确答案:BDE 
 7．二尖瓣狭窄的病理生理特征有 
A．收缩期跨瓣压力阶差增加
B．舒张期跨瓣压力阶差增加
C．左心房扩张
D．左心室扩张
E．右心室扩张

正确答案:BCE 
 8．对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 
A．感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B．心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C．心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D．心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
E．栓塞较二尖瓣狭窄多见

正确答案:ABC 
 9．急性二尖瓣关闭不全的病因有 
A．特发性腱索断裂
B．急性心肌梗死致乳头肌功能障碍
C．感染性心内膜炎致瓣叶毁损
D．创伤性二尖瓣关闭不全
E．人工二尖瓣瓣膜损坏

正确答案:ABCDE 
 10．下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是 
A．主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄
B．主动脉瓣环扩张
C．主动脉瓣呈二叶瓣
D．主动脉瓣增厚钙化
E．主动脉瓣根部扩张

正确答案:BCDE 
 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
（11-13题共用题干） 
患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。 
11．最可能的诊断是 
A．主动脉瓣关闭不全
B．肥厚梗阻型心肌病
C．风湿性二尖瓣关闭不全
D．扩张型心肌病
E．二尖瓣脱垂 
12．下列检查可作为确诊依据的是 
A．心电图
B．胸部X线检查
C．胸部CT
D．右心导管检查
E．超声心动图 
13．针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是 
A．限制钠盐摄入
B．使用洋地黄类药物
C．使用胺碘酮控制心室率
D．使用血管紧张素转换酶抑制剂
E．使用利尿剂

正确答案:11．C；12．E；13．C 
 （14-16题共用题干） 
患者女，24岁，因反复气促5年，加重3 d入院。查体：Bp 110/70 mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。 
14．最有助于明确诊断的检查 
A．心电图
B．胸部X线检查
C．胸部CT
D．右心导管检查
E．超声心动图 
15．最可能的诊断是 
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．二尖瓣脱垂 
16．心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用 
A．限盐摄入
B．地高辛
C．呋塞米
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯

正确答案:14．E；15．C；16．B 
 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 
（17-20题共用题干） 
患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 
17．最可能的诊断是 
A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄
F．三尖瓣关闭不全 
18．应尽快做的处理包括(提示　患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。) 
A．高流量吸氧
B．吗啡皮下注射
C．呋塞米静脉注射
D．西地兰静脉注射
E．应用扩张动脉的药物
F．监测酸、碱、电解质平衡　
G．限制钠盐摄入 
19．此时可采取的处理措施包括(提示　约5 d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。) 
A．口服地高辛
B．小剂量加用β-受体阻滞剂
C．口服抗凝治疗
D．口服利尿剂
E．口服血管紧张素转换酶抑制剂
F．口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂 
20．关于进一步治疗措施正确的描述有(提示　治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64 mm，无左心房血栓。) 
A．心脏电复律转复心房颤动
B．药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动
C．宜选择经皮瓣膜成形术
D．宜选择外科瓣膜成形术
E．宜选择外科瓣膜置换术
F．不需要抗风湿治疗

正确答案:17．C；18．ABCDFG；19．ABCD；20．BCF