(1)肛瘘的典型表现为肛周伤口反复破溃伴少量溢液，有时会有气体溢出，直肠指诊可触及较硬的条索状管道，这是肛瘘的瘘管。直肠癌（B选项）主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛等；直肠脱垂（C选项）主要表现为直肠黏膜或全层脱出肛门外；内痔三期（D选项）主要表现为内痔脱出不能回纳，常有便血；坐骨肛管间隙囊肿（E选项）主要表现为肛周疼痛、肿胀，一般不会有反复破溃和可触及条索状管道。所以该患者可能的诊断是肛瘘，选A。(2)大多数肛瘘是由直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流后形成的。当直肠肛管周围脓肿未得到及时有效的治疗，脓肿自行破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但引流不畅，脓腔壁由肉芽组织和纤维组织增生形成管道，就导致了肛瘘的发生。混合痔（A选项）、内痔二期（B选项）、慢性肛裂（C选项）、血栓性外痔（D选项）一般不会直接发展为肛瘘。所以在该情况发生之前，患者很可能患有直肠肛管周围脓肿，选E。