(来学网)患者,女,48岁。双侧眼球突出2个月。性情急躁,易怒,诊断为甲亢。
  1. 患者重度甲亢时,基础代谢率可达
    A.
    (来学网)+10%~20%
    B.
    (来学网)+20%~30%
    C.
    (来学网)+30%~40%
    D.
    (来学网)+40%~60%
    E.
    (来学网)+60%以上
  2. 术前药物护理错误的是
    A.
    (来学网)服用碘剂注意稀释
    B.
    (来学网)复方碘化钾溶液的用法是:10滴,Tid,服用2周;或3滴Tid,逐日每次增加1滴至16滴
    C.
    (来学网)用普萘洛尔做准备时,最后一次服药应在术前1~2小时
    D.
    (来学网)术前应用苯巴比妥钠和阿托品
    E.
    (来学网)用药期间应严密观察药物的不良反应与效果
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)基础代谢率(BMR)的计算公式为:BMR%=(脉率+脉压)-111。临床上根据基础代谢率将甲亢分为轻、中、重三度:轻度甲亢基础代谢率为+20%~+30%;中度甲亢基础代谢率为+30%~+60%;重度甲亢基础代谢率则在+60%以上。所以该题选E。(2)选项A:服用碘剂时注意稀释,因为碘剂对口腔和胃黏膜有刺激作用,稀释后可减少刺激,该选项说法正确。
选项B:复方碘化钾溶液的常用用法就是10滴,Tid(每日三次),服用2周;或从3滴Tid开始,逐日每次增加1滴至16滴,可减少甲状腺的血流量,使腺体缩小变硬,有利于手术进行,该选项说法正确。
选项C:用普萘洛尔做准备时,最后一次服药应在术前1-2小时,因为普萘洛尔的半衰期较短,这样能保证术中依然有较好的效果,该选项说法正确。
选项D:甲亢患者术前应用苯巴比妥钠可起到镇静作用,但阿托品为抗胆碱能药物,可使心率加快,而甲亢患者本身基础代谢率高、心率快,使用阿托品会进一步加快心率,加重甲亢症状,所以甲亢患者术前禁用阿托品,该选项说法错误。
选项E:用药期间严密观察药物的不良反应与效果是合理的护理措施,以便及时调整治疗方案,该选项说法正确。