嵌顿性疝是指疝内容物经疝环突出后，由于疝环狭窄，疝内容物不能回纳腹腔。而绞窄性疝是嵌顿性疝进一步发展，疝内容物出现血液循环障碍，发生缺血坏死。疝块是否有压痛、疝块不能还纳的时间长短、疝内容物是否与疝囊粘连等都可能是嵌顿性疝和绞窄性疝的表现，但不是两者的鉴别要点。疝内容物成分与嵌顿和绞窄的鉴别关系不大。所以嵌顿性疝和绞窄性疝的鉴别要点是疝内容物是否有血运障碍，答案选D。