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(来学网)
患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。
应首先考虑的诊断是
A.
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弥漫性血管内凝血(DIC)
B.
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多器官功能衰竭
C.
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肾功能衰竭
D.
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呼吸功能衰竭
E.
(来学网)
循环功能衰竭
在抢救过程中应及时使用
A.
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止血剂
B.
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抗生素
C.
(来学网)
升压药
D.
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抗凝剂
E.
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利尿剂
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)DIC的病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成,全身皮肤黏膜和内脏出血,受累器官发生栓塞与梗死,本题患者有颅脑外伤史,输血时出现皮肤紫斑,切口部位出血,因此首先考虑为弥漫性血管内凝血(DIC)。(2)对DIC病人应及早进行抗凝治疗,常用药物如肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好。
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