(来学网)患者男,41岁。因车祸伤致颅内血肿,深昏迷,脑疝形成。实施颅内血肿清除,去骨瓣减压手术,术中输血3600ml,术后入ICU,患者出现皮肤紫斑,切口部位有出血。
  1. 应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)弥漫性血管内凝血(DIC)
    B.
    (来学网)多器官功能衰竭
    C.
    (来学网)肾功能衰竭
    D.
    (来学网)呼吸功能衰竭
    E.
    (来学网)循环功能衰竭
  2. 在抢救过程中应及时使用
    A.
    (来学网)止血剂
    B.
    (来学网)抗生素
    C.
    (来学网)升压药
    D.
    (来学网)抗凝剂
    E.
    (来学网)利尿剂
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)DIC的病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成,全身皮肤黏膜和内脏出血,受累器官发生栓塞与梗死,本题患者有颅脑外伤史,输血时出现皮肤紫斑,切口部位出血,因此首先考虑为弥漫性血管内凝血(DIC)。(2)对DIC病人应及早进行抗凝治疗,常用药物如肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越早效果越好。