肺脓肿的治疗原则是抗感染和引流。在有效抗生素治疗下，脓液引流不畅会导致感染难以控制，因为脓液是细菌生长繁殖的良好培养基，只有及时排出脓液，才能使抗生素更好地发挥作用，提高疗效。年龄较大、吸氧时间过短、支持疗法不得力、没有长期卧床休息等虽然可能对肺脓肿的治疗有一定影响，但不是影响肺脓肿疗效的主要原因，主要原因是脓液引流不畅，B选项正确。