(来学网)患者,男,32岁。某化工厂车间资深工人。实验室检查:尿蛋白定性阴性,尿β2-MG2.Img/L()。
  • A.
    (来学网)正常,无须担心
  • B.
    (来学网)肾小球滤过功能早期损伤
  • C.
    (来学网)近端肾小管重吸收功能损伤
  • D.
    (来学网)尿蛋白阴性,但是β₂-MG升高相互矛盾,无法解释
  • E.
    (来学网)血和尿中β₂-MG都升高,因此不能判断肾小管重吸收功能受损
正确答案:
C
答案解析:
根据该患者的职业及检查结果,很可能存在近端肾小管重吸收功能损伤,以下是具体分析:
1.β2-MG 的参考值及患者指标分析
一般来说,尿 β2-MG 的正常参考值通常低于 0.3mg/L。该患者尿 β2-MG 为 2.1mg/L,明显高于正常范围。
2.结合职业因素分析可能的病因
该患者为化工厂车间资深工人,长期在化工厂车间工作可能接触到多种化学物质,如重金属(铅、汞、镉等)、有机溶剂等,这些物质有可能对肾脏造成损害,尤其是容易影响近端肾小管的功能。
3.尿蛋白与 β2-MG 结果综合判断
尿蛋白定性阴性,说明肾小球滤过功能可能基本正常,或尚未出现明显的大分子蛋白质滤过增加的情况。但尿 β2-MG 显著升高,提示存在小分子蛋白质重吸收障碍,而这正是近端肾小管重吸收功能损伤的典型表现。因为正常情况下,经肾小球滤过的 β2-MG 绝大部分会在近端肾小管被重吸收,当近端肾小管功能受损时,对 β2-MG 的重吸收减少,导致尿中 β2-MG 含量升高。