(来学网)下列可引起低钙血症的是()。
  • A.
    (来学网)甲状旁腺功能亢进
  • B.
    (来学网)1,25-(OH)₂D₃中毒
  • C.
    (来学网)CT不足
  • D.
    (来学网)慢性肾功能衰竭
  • E.
    (来学网)骨肿瘤
正确答案:
D
答案解析:
慢性肾功能衰竭可能导致低钙血症,这主要是由于以下几个机制:
1.维生素D缺乏:肾脏负责合成活性维生素D(如1,25-二羟维生素D3),它在钙和磷的代谢中起着关键作用。慢性肾功能衰竭时,肾脏的这种功能受损,导致活性维生素D合成减少,进而影响钙的吸收和利用。
2.高磷血症:慢性肾功能衰竭患者常常伴有高磷血症,这是因为肾脏排泄磷的能力下降。高磷血症会抑制肠道对钙的吸收,从而导致低钙血症。
3.代谢性酸中毒:慢性肾功能衰竭常伴有代谢性酸中毒,这会影响钙的代谢和吸收。酸性环境不利于钙的吸收,进一步导致低钙血症。
这些机制共同作用,导致慢性肾功能衰竭患者容易出现低钙血症。因此,对于慢性肾功能衰竭的患者,医生通常会监测和调整钙、磷代谢的相关指标,必要时给予钙剂或维生素D补充治疗。